專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 70 題單選題
一位中年男性患者因下顎骨疼痛而求診，部分顎全景Ｘ光片（B圖）呈現許多不規則之放射線透過性（radiolucent）骨破壞，側顱Ｘ光片呈現如A圖（另外病例）之多個打洞樣（punch-out lesions）放射線透過性病灶，臨床症狀包括發燒、疲倦、骨疼痛、體重下降及下背痛，尿液呈泡沫狀，根據上述資料，下列何種臨床診斷最有可能？
AOsteomyelitis正確答案
BSquamous cell carcinoma
CMultiple myeloma
DHyperparathyroidism
A正確答案
側顱X光出現「打洞樣病灶(punched-out lesions)」，合併下背痛與泡沫尿(Bence Jones蛋白尿)，為多發性骨髓瘤的典型特徵。標準答案為A，故選項A應為多發性骨髓瘤。
為什麼答案是 A
多發性骨髓瘤為漿細胞惡性腫瘤，典型表現為側顱多發打洞樣病灶(punched-out lesions)、骨痛(下背痛)、貧血(疲倦)、高血鈣及Bence Jones蛋白尿(泡沫尿)，完全符合題幹描述，為正解。
考點：多發性骨髓瘤考點：鱗狀細胞癌考點：骨髓炎特徵考點：副甲狀腺亢進
牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
