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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10455單選題

健康年輕人接受局部麻醉藥注射後,發生眩暈,手指發麻,手腳僵硬,呼吸速率 35次/分,心膊及血壓正常,血氧濃度100%。下列何狀況最為可能?

A麻藥過敏(allergic reaction)
B換氣過度(hyperventilation)
C迷走血管性暈厥(Vasovagal syncope)
D麻藥血管內注射正確答案
答案與詳解
D
正確答案
局麻注射後出現眩暈、手指發麻、手腳僵硬、呼吸 35 次/分,但心跳血壓與血氧正常。考選部公告答案為 D 麻藥血管內注射;惟臨床上此組症狀更典型於換氣過度,本題具爭議。備考請以 D 作答。

為什麼答案是 D

考選部公告答案。麻藥誤注血管內可造成中樞神經毒性(眩暈、耳鳴、口周麻、手指發麻、肌肉僵硬抽動,嚴重者抽搐昏迷)與心血管毒性(心律不整、低血壓)。早期低劑量時可能僅有 CNS 興奮期症狀(眩暈、麻木、僵硬),而心血管尚未受影響,此為公告答案的解釋角度。

考點:過敏反應特徵考點:換氣過度症候群考點:血管迷走神經反射考點:局麻全身毒性
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