專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 55 題單選題考點：麻藥過敏考點：換氣過度

健康年輕人接受局部麻醉藥注射後，發生眩暈，手指發麻，手腳僵硬，呼吸速率 35次／分，心膊及血壓正常，血氧濃度100%。下列何狀況最為可能？

A麻藥過敏（allergic reaction）

B換氣過度（hyperventilation）正確答案

C迷走血管性暈厥（Vasovagal syncope）

D麻藥血管內注射

答案與詳解

正確答案

呼吸過快(35次/分)引發呼吸性鹼中毒與低血鈣，導致手指發麻與手腳僵硬，為典型的換氣過度症候群。

A麻藥過敏（allergic reaction）麻藥過敏✕ 錯誤

麻藥過敏通常會伴隨皮膚紅疹、搔癢、支氣管痙攣（喘鳴）或血壓下降等症狀，不會單純表現為呼吸過快與手腳僵硬。

B換氣過度（hyperventilation）換氣過度✓ 正確

患者因緊張導致換氣過度（呼吸35次/分），使體內二氧化碳過度排出，引發呼吸性鹼中毒。鹼中毒會使血中游離鈣離子減少，導致神經肌肉興奮性增加，出現手指發麻與手腳僵硬（腕足痙攣）。

C迷走血管性暈厥（Vasovagal syncope）✕ 易錯陷阱

D麻藥血管內注射✕ 錯誤

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