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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10444單選題

有關腭裂病人齒槽骨缺損的骨移植修補手術之敘述,下列何者正確?

A上顎犬齒存在時,待其牙根完全形成後再手術為宜正確答案
B最佳手術年齡為 6~10歲
C腭區擴張(palatal expansion)矯正治療必須在手術前進行
D移植骨最好取自於肋骨
答案與詳解
A
正確答案
齒槽裂骨移植黃金時機為混合齒列期(約9~11歲)、上顎犬齒牙根形成1/2~2/3時施行;供骨首選髂骨海綿骨。本題答案有爭議,多數臨床文獻認為「牙根完全形成後」已過晚。

為什麼答案是 A

公告正解,但臨床觀念上有爭議。標準臨床原則是:上顎犬齒牙根形成 1/2~2/3 時施行最佳(此時犬齒尚可從移植骨中順利萌出)。題幹「待牙根完全形成後再手術」嚴格來說時機已偏晚。本題之所以選A,是因為相較於B(年齡明確錯誤)、C(非絕對必要)、D(供骨區明確錯誤)三者,A僅為「時機略保守」而非「明確錯誤」,故為四選項中相對最佳。考生應記住:正確生理指標是犬齒牙根 1/2~2/3,勿被題幹「完全形成」誤導為標準答案。

考點:犬齒萌發時機考點:手術最佳年齡考點:矯正治療時機考點:供骨區選擇
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