專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 73 題單選題
成熟期（mature stage）之造牙骨質細胞瘤（cementoblastoma），其中心部分之最常見放射線影像表徵為何？
A單房放射線透過性病變（unilocular radiolucent lesion）
B多房放射線透過性病變（multilocular radiolucent lesion）
C混合放射線透過性和不透過性病變（mixed radiolucent and radiopaque lesion）
D放射線不透過性病變（radiopaque lesion）正確答案
D正確答案
成熟期造牙骨質細胞瘤中心呈高度鈣化，影像學上為放射線不透過性病變，外圍包覆薄放射線透過暈。
為什麼答案是 D
成熟期造牙骨質細胞瘤中心由高度鈣化的牙骨質樣組織構成，呈邊界清楚的圓形/橢圓形放射線不透過團塊，附著於牙根，外圍有薄的透亮暈（halo）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 成熟期造牙骨質細胞瘤中心呈高度鈣化，影像學上為放射線不透過性病變，外圍包覆薄放射線透過暈。
關鍵字「成熟期 cementoblastoma」→ 中心已鈣化 → 不透過性 (radiopaque) → 選 D。
逐選項分析
A✕
單房透過性病變常見於含齒囊腫、單純骨囊腫、成釉細胞瘤等，並非造牙骨質細胞瘤的典型表現。
B✕
多房透過性病變典型代表為成釉細胞瘤、齒源性角化囊腫、中心性巨細胞肉芽腫，與造牙骨質細胞瘤無關。
C✕ 陷阱
混合性病變常見於早期未成熟階段的造牙骨質細胞瘤，或骨化纖維瘤、骨水泥骨化纖維增生。但題目強調「成熟期」，鈣化已完成，故非此型。
D✓ 正確
成熟期造牙骨質細胞瘤中心由高度鈣化的牙骨質樣組織構成，呈邊界清楚的圓形/橢圓形放射線不透過團塊，附著於牙根，外圍有薄的透亮暈（halo）。
造牙骨質細胞瘤 (Cementoblastoma) 影像演變
| 時期 | 中心影像 | 外圍特徵 | 好發部位 |
|---|
| 早期 (immature) | 放射線透過性 | 邊界尚未清楚 | 下顎第一大臼齒根尖 |
| 中期 (mixed) | 混合透過/不透過 | 出現鈣化點 | 附著於牙根 |
| 成熟期 (mature) | 放射線不透過 ★ | 薄透亮暈 (halo) | 下顎後牙根尖、與牙根融合 |
本題陷阱在於若忽略「成熟期 (mature stage)」字眼，容易誤選 C 混合型。造牙骨質細胞瘤從早期透過 → 中期混合 → 晚期不透過，題目鎖定成熟期，鈣化已完全，故為純不透過 (D)。
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