專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 76 題單選題考點:混淆骨肉瘤特徵考點:邊緣整齊vs不整齊
患者56歲,舌癌手術後接受放射線治療,手術後臉部傷口有流膿現象。如圖CT scan可以看到以下那些現象?①陽光線狀影像(sun-ray appearance) ②病灶邊緣不整齊 ③病灶邊緣整齊 ④有死骨(sequestrum)的影像
C正確答案
舌癌術後放療併發放射性骨壞死(osteoradionecrosis),CT可見病灶邊緣不整齊+死骨影像,無sun-ray appearance(那是骨肉瘤特徵)。
逐選項解析
A①②③④混淆骨肉瘤特徵✕ 易錯陷阱
包含①sun-ray appearance(陽光線狀影像),此為骨肉瘤(osteosarcoma)的特徵性放射線表現,放射性骨壞死不會出現此影像;也包含③病灶邊緣整齊,與圖中骨壞死邊緣不規則矛盾,故A錯。
B②③邊緣整齊vs不整齊✕ 錯誤
選項B包含③病灶邊緣整齊,但圖中CT可見骨質破壞區域邊緣模糊、不規則,放射性骨壞死為侵蝕性破壞,非邊緣整齊的良性病灶,故B錯。
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