專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 74 題單選題
評估牙周病狀態時,從根尖X光片檢視齒槽嵴(alveolar crest)的高度很重要,正常的齒槽嵴位於牙骨質牙釉質連接處(CEJ)下方約多少mm?
A0.1~0.3
B0.5~2.0正確答案
C3.0~4.0
D5.0~6.0
B正確答案
正常齒槽嵴(alveolar crest)在 X 光片上的位置,應位於牙骨質牙釉質連接處(CEJ)根尖方向約 0.5~2.0 mm 處,大於此數值即暗示牙周骨破壞。
為什麼答案是 B
這是正常健康的齒槽嵴高度範圍。在根尖 X 光片上,健康的齒槽嵴通常位於 CEJ 下方 0.5 到 2.0 mm 處。
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完整詳解
Pro · 無限重點 正常齒槽嵴(alveolar crest)在 X 光片上的位置,應位於牙骨質牙釉質連接處(CEJ)根尖方向約 0.5~2.0 mm 處,大於此數值即暗示牙周骨破壞。
記住關鍵數字「1~2 mm」,正常齒槽骨頂端會比 CEJ 低一點點以容納生物性寬度,選最接近的區間即可秒殺。
逐選項分析
A✕ 陷阱
距離太近。正常情況下,CEJ 和齒槽嵴之間必須保留一段空間供牙齦結締組織附著(即生物性寬度),齒槽骨不會完全貼齊 CEJ。
B✓ 正確
這是正常健康的齒槽嵴高度範圍。在根尖 X 光片上,健康的齒槽嵴通常位於 CEJ 下方 0.5 到 2.0 mm 處。
C✕
距離大於 2.0 mm,在放射線影像上已屬於輕至中度的齒槽骨流失(bone loss),是牙周炎的特徵。
D✕
距離過大(5.0~6.0 mm),屬於嚴重的齒槽骨流失,常見於重度牙周病患者的 X 光片表現。
CEJ 至齒槽嵴距離與牙周狀態
| CEJ至齒槽嵴距離 | 臨床意義 | 放射線影像特徵 |
|---|
| 0.5 ~ 2.0 mm | 正常健康牙周 | 齒槽嵴頂端平滑,可見連續的硬骨板 (lamina dura) |
| 2.0 ~ 3.0 mm | 早期/輕度齒槽骨流失 | 齒槽嵴頂端模糊,硬骨板可能消失 |
| > 3.0 mm | 中度至重度齒槽骨流失 | 明顯的水平或垂直(角形)骨破壞 |
考生可能直覺認為「最健康」的狀態是骨頭完全包覆到牙冠邊緣(選A),但忽略了人體解剖構造上必須存在「生物性寬度(Biologic width)」,因此正常一定會有 1~2 mm 的落差。
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