專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 67 題單選題
附圖根尖片中，左下顎第一小臼齒影像之敘述，下列何者正確？
ALoss of the lingual alveolar crest with associated interproximal bone loss
BLoss of the lingual alveolar crest without associated interproximal bone loss正確答案
CLoss of the buccal alveolar crest with associated interproximal bone loss
DLoss of the buccal alveolar crest without associated interproximal bone loss
B正確答案
根尖X光片判讀：左下第一小臼齒呈現舌側齒槽骨嵴喪失，但鄰接面骨質未受波及，屬局部孤立性骨喪失。
為什麼答案是 B
圖中左下第一小臼齒舌側齒槽骨嵴高度明顯低於正常（骨嵴頂距釉牙骨質界距離增加），但近遠心側鄰接面骨高度相對保留正常，符合『舌側骨嵴喪失，不伴隨鄰接面骨喪失』的描述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 根尖X光片判讀：左下第一小臼齒呈現舌側齒槽骨嵴喪失，但鄰接面骨質未受波及，屬局部孤立性骨喪失。
根尖片中buccal與lingual骨嵴影像重疊辨識：舌側骨嵴較頰側在片中位置偏近中/根方，觀察到骨嵴喪失但interproximal骨高度正常→選B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
圖中確實可見舌側齒槽骨嵴喪失，但鄰接面(interproximal)骨高度並未同步降低，加上「associated interproximal bone loss」描述與影像不符，故A錯誤。
B✓ 正確
圖中左下第一小臼齒舌側齒槽骨嵴高度明顯低於正常（骨嵴頂距釉牙骨質界距離增加），但近遠心側鄰接面骨高度相對保留正常，符合『舌側骨嵴喪失，不伴隨鄰接面骨喪失』的描述。
C✕ 陷阱
圖中骨喪失位於舌側而非頰側(buccal)，且伴隨鄰接面骨喪失的描述亦不符合影像所見，雙重錯誤。
D✕
骨喪失側別判讀為舌側而非頰側，雖然『無鄰接面骨喪失』部分正確，但buccal的描述錯誤，整體不符合影像。
根尖片中頰側 vs 舌側骨嵴喪失鑑別要點
| 特徵 | 頰側(Buccal)骨嵴喪失 | 舌側(Lingual)骨嵴喪失 |
|---|
| 影像重疊位置 | 骨嵴影像偏頰側/外側 | 骨嵴影像偏舌側/內側，常與根面重疊 |
| X光透射區位置 | 牙根頰側面旁 | 牙根舌側面旁，影像較模糊 |
| 常見病因 | 頰側骨板薄、外傷、牙周炎 | 舌側骨板薄、特定牙周型態 |
| 鄰接面骨 | 可獨立喪失或合併 | 可獨立喪失或合併 |
本題最大陷阱在於A與B皆描述『舌側骨嵴喪失』，差別僅在是否伴隨鄰接面骨喪失。考生若只注意到骨喪失的側別(lingual/buccal)而忽略判讀鄰接面骨高度，容易誤選A。需仔細比對圖中近遠心側骨嵴高度是否正常。
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