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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 30 題單選題

下列何者不是雙側矢向劈裂截骨術(bilateral sagittal split osteotomy)術後產生髁頭吸收(condyle resorption)的危險因子?

Aanterior facial height 比 posterior facial height 長
B術前有顳顎關節障礙(temporomandibular disorder )之患者
C較大之下顎平面角度(mandibular plane angle )
D截骨後近心端骨塊產生順時針旋轉(clockwise rotation )正確答案
答案與詳解
D
正確答案
BSSO 術後髁頭吸收危險因子:高角度、長臉、術前 TMD、近心端逆時針旋轉;順時針旋轉反而是保護因子。

逐選項解析

Aanterior facial height 比 posterior facial height 長✕ 錯誤
前臉高大於後臉高 (long face pattern) 代表高角度骨骼型態,髁頭承受力矩大,是公認的術後吸收高危險族群。
B術前有顳顎關節障礙(temporomandibular disorder )之患者✕ 錯誤
術前已有顳顎關節障礙者,髁頭本身已有退化或發炎傾向,術後再受力更易發生進行性髁頭吸收 (PCR)。
C較大之下顎平面角度(mandibular plane angle )✕ 錯誤
D截骨後近心端骨塊產生順時針旋轉(clockwise rotation )✓ 正確

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