有關雙側矢向分裂截骨術（bilateral sagittal split osteotomy）與下顎枝垂直截骨術（vertical ramus osteotomy）用於治療下顎前突症，下列敘述何者錯誤？
A兩者之骨接合處皆是鬆質骨（cancellous bone）對鬆質骨之骨癒合正確答案
B前者較後者容易傷到下齒槽神經
C前者較後者容易內固定（internal fixation）
D有顳顎關節病之患者較適合使用後者
答案與詳解
A
正確答案
BSSO骨接合為皮質骨對皮質骨，非鬆質骨對鬆質骨；VRO較不傷神經且適合顳顎關節病患者。
為什麼答案是 A
BSSO的骨接合面主要是皮質骨對皮質骨，而非鬆質骨對鬆質骨，故此敘述錯誤，為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 BSSO骨接合為皮質骨對皮質骨，非鬆質骨對鬆質骨；VRO較不傷神經且適合顳顎關節病患者。
秒殺技巧
BSSO截骨面為皮質骨接觸，選項A說鬆質骨對鬆質骨直接破功，秒選A。逐選項分析
A✓ 正確
BSSO的骨接合面主要是皮質骨對皮質骨，而非鬆質骨對鬆質骨，故此敘述錯誤，為本題正解。
B✕
BSSO截骨線靠近下顎管，傷及下齒槽神經風險高於截骨線較靠後的VRO，敘述正確。
C✕
BSSO骨接觸面積大且重疊佳，比VRO更容易進行堅固內固定，敘述正確。
D✕
VRO不直接固定髁突，術後髁突可自行調整位置，對顳顎關節病患者較友善，敘述正確。
BSSO與VRO治療下顎前突症比較
| 比較專案 | BSSO (雙側矢向分裂截骨術) | VRO (下顎枝垂直截骨術) |
|---|---|---|
| 骨接合面 | 皮質骨對皮質骨 | 皮質骨重疊 |
| 下齒槽神經損傷風險 | 較高 | 較低 |
| 內固定難易度 | 容易 | 較困難 |
| 顳顎關節病適應症 | 較不適合 | 較適合 |
陷阱提醒
考生易將BSSO的骨接合面誤認為鬆質骨對鬆質骨。實際上，BSSO是沿著下顎枝內外側皮質骨分裂，接合面主要為皮質骨對皮質骨，此為兩術式在骨癒合生物力學上的核心差異。