專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 19 題單選題
軟組織狀況的評估,對於贋復前手術計劃的擬定是很重要的,下列何項評估是錯誤的?
A義齒配戴區角化黏膜的質與量
B任何可疑的病變區,應做切片檢查
C評估下顎舌骨肌(mylohyoid muscle)在頰側前庭區附著情況正確答案
D評估病人舌頭的運動位置
C正確答案
贗復前軟組織評估中,下顎舌骨肌附著於下顎骨舌側而非頰側前庭區,故C選項解剖位置錯誤。
為什麼答案是 C
下顎舌骨肌(mylohyoid muscle)主要附著於下顎骨內側(舌側),構成口腔底部,而非附著於「頰側前庭區」,解剖位置描述錯誤,為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 贗復前軟組織評估中,下顎舌骨肌附著於下顎骨舌側而非頰側前庭區,故C選項解剖位置錯誤。
秒解技巧:下顎舌骨肌(mylohyoid)在『舌側』構成口底,不在『頰側前庭』,看到位置錯直接選!
逐選項分析
A✕
義齒配戴區的角化黏膜能提供良好的支撐與摩擦力,評估其質與量是贗復前常規且必要的步驟。
B✕
術前發現可疑病變必須進行切片檢查,以排除惡性腫瘤或確認病理性質,確保手術安全。
C✓ 正確
下顎舌骨肌(mylohyoid muscle)主要附著於下顎骨內側(舌側),構成口腔底部,而非附著於「頰側前庭區」,解剖位置描述錯誤,為本題正解。
D✕
舌頭的運動與位置會直接影響下顎義齒的固位與穩定(特別是舌側翼緣區),術前必須評估以擬定手術計畫。
贗復前軟組織評估重點
| 評估專案 | 臨床意義 | 常見迷思 |
|---|
| 角化黏膜質與量 | 提供義齒支撐、減少壓迫痛 | 非角化黏膜易導致義齒不穩定 |
| 可疑病變 | 排除惡性病變、確保手術安全 | 肉眼觀察即可,不需切片 (X) |
| 舌頭運動與位置 | 影響下顎義齒舌側翼緣固位 | 僅評估靜態位置即可 (X) |
| 肌肉附著位置 | 決定前庭溝加深或繫帶修整手術 | 下顎舌骨肌在頰側前庭 (X) |
本題陷阱在於解剖位置的偷換。下顎舌骨肌(mylohyoid)位於下顎骨的『舌側』,負責構成口底;而『頰側前庭區』相關的肌肉應為頰肌(buccinator)等。考生若對口腔解剖肌肉附著點不熟,極易被誤導。