附圖 X 光片影像，最可能是下列那個診斷？
A纖維發育不良（fibrous dysplasia）
B牙骨質－骨質發育不良（cemento-osseous dysplasia）正確答案
C浦茲－詹賀症候群（Peutz-Jeghers syndrome）
D嘉德耐氏症候群（Gardner's syndrome）
答案與詳解
B
正確答案
下顎前牙區多發性根尖周透射或混合病灶，為牙骨質-骨質發育不良之典型放射線影像表現。
為什麼答案是 B
牙骨質-骨質發育不良好發於下顎前牙區，呈現多發性根尖周透射或混合病灶，與圖片特徵完全吻合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 下顎前牙區多發性根尖周透射或混合病灶，為牙骨質-骨質發育不良之典型放射線影像表現。
秒殺技巧
下顎前牙區多發性邊界清楚之根尖周透射或混合病灶，直接秒選牙骨質-骨質發育不良。逐選項分析
A✕
纖維發育不良通常呈現磨砂玻璃樣外觀且邊界不清，常伴隨骨頭膨脹，與圖中多發性根尖周病灶不符。
B✓ 正確
牙骨質-骨質發育不良好發於下顎前牙區，呈現多發性根尖周透射或混合病灶，與圖片特徵完全吻合。
C✕ 陷阱
浦茲-詹賀症候群主要特徵為腸胃道息肉與皮膚黏膜色素沉著，無此類特定顎骨放射線影像表現。
D✕ 陷阱
嘉德耐氏症候群特徵為多發性骨瘤與多生齒，影像上會呈現高密度阻射團塊，非根尖周透射病灶。
顎骨病變放射線影像特徵比較
| 疾病名稱 | 好發位置 | 典型影像特徵 |
|---|---|---|
| 牙骨質-骨質發育不良 | 下顎前牙區 | 多發性根尖周透射或混合病灶，邊界清楚 |
| 纖維發育不良 | 顎骨任一處 | 磨砂玻璃樣外觀，邊界不清，常伴骨膨脹 |
| 嘉德耐氏症候群 | 顎骨多處 | 多發性高密度骨瘤，常伴多生齒 |
| 浦茲-詹賀症候群 | 無特定顎骨病變 | 腸胃道息肉與皮膚黏膜色素沉著 |
陷阱提醒
考生易將多發性骨病變直覺聯想到遺傳症候群（如嘉德耐氏症候群），卻忽略病灶形態。嘉德耐氏為高密度骨瘤，本圖為根尖周透射或混合病灶，需仔細辨別影像特徵而非僅憑多發性就選症候群。