有關勒福一型截骨術（Le Fort Ⅰ osteotomy）的敘述，何者錯誤？
A可以用在改善上顎發育不足或發育過度
B可以將上顎作三度空間的調整
C將上顎往上移動，會比往下移動有較好的穩定度
D施行時，不能結紮兩側 descending palatine arteries，否則骨段會壞死正確答案
答案與詳解
D
正確答案
勒福一型截骨術中，降顎動脈可被結紮以利骨段上移，血液供應由側支迴圈代償，不會導致骨壞死。
為什麼答案是 D
施行勒福一型截骨術時，為使上顎骨段充分上移，通常會結紮並切斷兩側降顎動脈。骨段血液供應可依賴側支迴圈（如黏骨膜瓣），不會導致骨段壞死，此敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 勒福一型截骨術中，降顎動脈可被結紮以利骨段上移，血液供應由側支迴圈代償，不會導致骨壞死。
秒殺技巧
反向題選錯誤。Le Fort I 截骨術為使上顎骨段充分上移，常規結紮降顎動脈，骨段不會壞死。逐選項分析
A✕
勒福一型截骨術主要用於矯正上顎發育不足（如顏面中部凹陷）或發育過度（如長臉症候群），敘述正確。
B✕
勒福一型截骨術將上顎骨段與顱底分離後，可進行前後、上下及左右旋轉等三度空間的靈活調整，敘述正確。
C✕
上顎骨段往上移動（impaction）的穩定度優於往下移動（downgrafting），因下移需植骨且受軟組織張力影響易復發，敘述正確。
D✓ 正確
施行勒福一型截骨術時，為使上顎骨段充分上移，通常會結紮並切斷兩側降顎動脈。骨段血液供應可依賴側支迴圈（如黏骨膜瓣），不會導致骨段壞死，此敘述錯誤。
勒福一型截骨術 (Le Fort I Osteotomy) 核心重點
| 專案 | 說明 |
|---|---|
| 適應症 | 上顎發育不足（後縮）、發育過度（前突或垂直向過長）、咬合平面異常等 |
| 截骨範圍 | 從梨狀孔邊緣、上顎骨外側壁至翼顎縫，將上顎齒槽骨段與顱底分離 |
| 三度空間調整 | 可進行前後移動、上下移動（上移或下移）、左右旋轉及傾斜調整 |
| 穩定度比較 | 上顎上移 (Impaction) 穩定度 > 下顎下移 (Downgrafting)，下移需植骨且易復發 |
| 血液供應 | 主要依賴顎大動脈分支及黏骨膜瓣側支迴圈，降顎動脈主幹可結紮切斷 |
陷阱提醒
考生常誤以為結紮降顎動脈會導致上顎骨段缺血壞死。實際上，勒福一型截骨術保留了完整的顎側黏骨膜瓣，側支迴圈足以供應骨段血流，因此結紮降顎動脈是常規且安全的操作，以利骨段上移。