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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 22 題單選題

使用側方開窗(lateral window)來進行鼻竇增高術(sinus lift)時,對於使用的骨移植物的考慮,下列何者最適當?

A僅可使用自體骨移植物
B底部骨頭的高度為3 mm建議使用單一階段,增高術與植體同時置放
C如使用兩階段,建議3~6個月後再進行植體的植入正確答案
D使用異體骨移植物時建議混合類固醇以減低免疫發炎反應
答案與詳解
C
正確答案
側方開窗鼻竇增高術採兩階段時,需等待骨移植物癒合 3-6 個月才植入植體,確保骨整合成功率。

逐選項解析

A僅可使用自體骨移植物✕ 錯誤
錯誤。鼻竇增高術可使用多種骨移植物,包含自體骨(autograft)、異體骨(allograft)、異種骨(xenograft,如 Bio-Oss)及人工合成骨(alloplast),臨床上常混合使用以兼顧骨誘導性與骨傳導性。
B底部骨頭的高度為3 mm建議使用單一階段,增高術與植體同時置放✕ 易錯陷阱
錯誤。一般共識是殘存齒槽骨高度 ≥ 4-5 mm 才考慮單一階段(同時植入植體),因為需有足夠骨量提供植體初期穩定度。3 mm 過薄,初期穩定度不足,應採兩階段手術。
C如使用兩階段,建議3~6個月後再進行植體的植入✓ 正確
D使用異體骨移植物時建議混合類固醇以減低免疫發炎反應✕ 錯誤

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