專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 61 題單選題
口腔內咬翼片無法用來檢查下列那一種構造或病變?
A牙周骨頭的高度
B牙根尖周圍病變正確答案
C牙齒鄰接面齲蝕
D復形物底下的齲蝕
B正確答案
咬翼片(Bitewing)只照牙冠和齒槽脊上段,根尖病變看不到,要照根尖片(PA)。
為什麼答案是 B
咬翼片影像範圍只到牙根中段,根尖區域不在影像內,無法評估根尖周圍病變(PARL)。要看根尖病變必須拍根尖片(periapical film)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 咬翼片(Bitewing)只照牙冠和齒槽脊上段,根尖病變看不到,要照根尖片(PA)。
看到「根尖」立刻刪!咬翼片=Bite(咬合)+Wing(翼片夾中段),根尖部位被切掉。
逐選項分析
A✕
咬翼片可清楚顯示齒槽脊頂(alveolar crest)高度,是早期牙周炎篩檢的重要工具,能評估水平性骨吸收。
B✓ 正確
咬翼片影像範圍只到牙根中段,根尖區域不在影像內,無法評估根尖周圍病變(PARL)。要看根尖病變必須拍根尖片(periapical film)。
C✕
咬翼片是檢查鄰接面齲齒(interproximal caries)的黃金標準,能避開牙齒重疊,清楚呈現上下顎後牙鄰接面。
D✕
復形物底下的次發性齲齒(recurrent caries)可在咬翼片上呈現透射影像,是臨床常規追蹤項目。
牙科口內 X 光片用途比較
| 片型 | 顯示範圍 | 主要用途 | 看根尖? |
|---|
| 咬翼片 BW | 牙冠+齒槽脊上段 | 鄰接面齲齒、牙周骨高度 | ❌ 不行 |
| 根尖片 PA | 整顆牙含根尖 | 根尖病變、根管治療 | ✅ 可以 |
| 咬合片 Occlusal | 整個牙弓 | 阻生齒、唾石、骨折 | 部分可 |
| 全口片 Pano | 上下顎全景 | 智齒、整體評估 | ✅ 但解析度低 |
考生易誤以為咬翼片「拍牙齒」就什麼都能看。關鍵在影像「上下範圍」:咬翼片中央有夾翼定位,影像上下被切,根尖區根本不在片子上!只要題目問根尖、根管、根尖囊腫一律不選咬翼片。
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