專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 50 題單選題
關於pannus formation的敘述,下列何者錯誤?
A其症狀與其他退化性關節炎相似
B與風濕性關節炎無關正確答案
C為一種發炎反應
D為滑液組織之不正常增生
B正確答案
Pannus(血管翳)是類風濕性關節炎特有的滑膜異常增生,屬慢性發炎反應,B 說「與風濕性關節炎無關」明顯錯誤。
為什麼答案是 B
錯誤敘述(即本題答案)。Pannus formation 正是類風濕性關節炎(RA)最具代表性的病理特徵之一,由發炎的滑膜增生形成血管翳,侵蝕軟骨與骨頭,怎可能無關?
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完整詳解
Pro · 無限重點 Pannus(血管翳)是類風濕性關節炎特有的滑膜異常增生,屬慢性發炎反應,B 說「與風濕性關節炎無關」明顯錯誤。
看到 pannus 直接連結『類風濕性關節炎』四字,B 說無關必錯。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Pannus 造成的關節破壞、疼痛、僵硬等症狀,臨床表現確實與退化性關節炎(OA)相似,需靠影像與血清學鑑別,敘述正確,非本題答案。
B✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。Pannus formation 正是類風濕性關節炎(RA)最具代表性的病理特徵之一,由發炎的滑膜增生形成血管翳,侵蝕軟骨與骨頭,怎可能無關?
C✕
Pannus 本質就是慢性發炎反應的產物,富含淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞與新生血管,敘述正確。
D✕
Pannus 是滑膜(synovial tissue)的不正常增生,向關節腔延伸並侵蝕鄰近結構,敘述正確。
Pannus Formation 重點整理
| 項目 | 內容 | 臨床意義 | 考點 |
|---|
| 定義 | 滑膜組織異常增生形成的血管翳 | 侵入關節軟骨與骨 | 病理本質 |
| 主因 | 類風濕性關節炎 (RA) | 自體免疫慢性發炎 | ★最常考 |
| 組成 | 發炎細胞 + 新生血管 + 纖維母細胞 | 釋放 MMPs 破壞軟骨 | 破壞機轉 |
| TMJ 表現 | 顳顎關節 RA 可見 pannus | 牙醫常見口顎面考點 | 牙醫專科 |
| 與 OA 區別 | OA 為退化非發炎主導 | 症狀相似但機轉不同 | 鑑別診斷 |
B 選項把 pannus 與 RA 的關係直接顛倒。實際上 pannus 幾乎是 RA 的代名詞之一,命題者用『無關』這種絕對字眼測試考生是否真的理解病理本質,而非死背名詞。
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