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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 24 題單選題

關於AJCC edition口腔癌TNM系統中,T4a的定義是腫瘤侵犯到鄰近組織,下列敘述何者正確?

A頰黏膜3公分腫瘤,侵犯到咬肌
B頰黏膜1公分腫瘤,侵犯到皮膚正確答案
C舌側3公分腫瘤,侵犯到舌內在肌(intrinsic muscle)
D舌根2公分腫瘤,侵犯到舌扁桃腺
答案與詳解
B
正確答案
AJCC 6th 口腔癌 T4a 定義:腫瘤侵犯到鄰近構造(皮膚、深層肌肉、上頷竇、骨頭等),與腫瘤大小無關。

逐選項解析

A頰黏膜3公分腫瘤,侵犯到咬肌✕ 易錯陷阱
咬肌(masseter)是頰黏膜的鄰近肌肉,但在 AJCC 6th 中,咬肌侵犯本身並不直接歸為 T4a。3 公分頰黏膜腫瘤本身屬 T2,未明確列入 T4a 條款。
B頰黏膜1公分腫瘤,侵犯到皮膚✓ 正確
C舌側3公分腫瘤,侵犯到舌內在肌(intrinsic muscle)✕ 易錯陷阱
舌的「內在肌(intrinsic muscle)」侵犯不算 T4a;T4a 要求侵犯的是「外在肌(extrinsic muscle)」如 genioglossus、hyoglossus、palatoglossus、styloglossus。3 公分舌癌僅為 T2。
D舌根2公分腫瘤,侵犯到舌扁桃腺✕ 錯誤

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