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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10854單選題
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一位54歲男性前來就診,主訴左舌部潰瘍持續半年之久,門診檢查發現病患舌背側有5×4 cm之不動硬塊,舌部活動受限導致病患發音異常,二側頸部有多個小於1 cm之活動性淋巴結,切片檢查結果為舌癌,應為病患安排何種檢查?①Liver ultrasonography ②Whole body bone scan ③CT scan or MRI scan ④Chest X-ray ⑤Panoramic X-ray

承上題,這位病患經電腦斷層攝影檢查發現腫瘤為5.5×4×3 cm,且侵犯到舌外屬肌肉群(extrinsic muscle),左側level II淋巴結有一顆2 cm LAP(lymphadenopathy)且有central necrosis,其餘檢查均無遠處轉移。根據AJCC臨床分期為下列何者?

AT3N1M0,Stage III正確答案
BT3N2a M0,Stage IV
CT4N1M0,Stage IV正確答案
DT4N1M0,Stage III
答案與詳解
A、C
正確答案
舌癌侵犯舌外肌依AJCC第7版為T3、第8版為T4;單側淋巴結≤3cm為N1,無遠端轉移M0。官方A或C均給分。

為什麼答案是 A、C

依AJCC第7版口腔癌分期,侵犯舌外屬肌肉群屬T3,單側淋巴結一顆2cm為N1,無遠處轉移M0,T3N1M0歸為Stage III。為命題當時主流答案。

考點:AJCC 7th分期考點:N分期誤判考點:AJCC 8th分期考點:Stage歸類錯誤
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