專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 14 題單選題
拔牙後若有輕微之口竇相通時,下列敘述何者錯誤?
A不可進食流質食物正確答案
B避免擤鼻涕或劇烈打噴嚏
C不要用吸管
D不可吸菸或抽雪茄
A正確答案
口竇相通後應避免壓力變化與吸吮動作,讓凝血塊穩定癒合;流質食物本身並非禁忌。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(本題要選的答案)。流質食物不但可以吃,反而是術後建議,因為軟質/流質能減少咀嚼對傷口的擾動。真正要避免的是「用吸管吸吮」造成的負壓,而不是流質本身。
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完整詳解
Pro · 無限重點 口竇相通後應避免壓力變化與吸吮動作,讓凝血塊穩定癒合;流質食物本身並非禁忌。
記住口訣:怕「壓力」與「吸吮」→ 擤鼻、打噴嚏、吸管、抽菸全禁。流質只要不用吸管,反而比硬食安全。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(本題要選的答案)。流質食物不但可以吃,反而是術後建議,因為軟質/流質能減少咀嚼對傷口的擾動。真正要避免的是「用吸管吸吮」造成的負壓,而不是流質本身。
B✕
正確。擤鼻涕或劇烈打噴嚏會使鼻竇內產生正壓,將空氣或分泌物經口竇相通處擠入口腔,可能撐開尚未癒合的瘻管,導致永久性口竇瘻管。建議打噴嚏時張口以釋放壓力。
C✕ 陷阱
正確。使用吸管時口腔產生負壓,會把凝血塊吸離傷口(乾性齒槽炎風險),同時可能使口腔內容物被吸入上頜竇。這是陷阱,考生容易誤以為「不能用吸管」就等於「不能喝流質」。
D✕
正確。吸菸/抽雪茄同時涉及負壓吸吮、高溫煙霧與尼古丁影響血管收縮,會破壞凝血塊、延遲癒合、增加感染與口竇瘻管形成風險,必須禁止至少 2 週。
口竇相通 (OAC) 術後衛教重點
| 行為 | 是否允許 | 原因 | 風險 |
|---|
| 流質/軟質飲食 | ✅ 允許 | 減少咀嚼擾動 | 低 |
| 用吸管吸吮 | ❌ 禁止 | 口腔負壓 | 瘻管/出血 |
| 擤鼻涕/憋噴嚏 | ❌ 禁止 | 鼻竇正壓 | 瘻管擴大 |
| 吸菸/雪茄 | ❌ 禁止 | 負壓+尼古丁 | 癒合不良 |
| 抗生素+去充血劑 | ✅ 建議 | 預防上頜竇炎 | — |
題目把「不可用吸管」偷換成「不可進食流質食物」,利用考生「流質常用吸管」的聯想造成混淆。關鍵在於『禁止的是吸吮動作與負壓,不是食物型態』,流質反而是術後首選。
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