專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 61 題單選題
關於拍攝口內根尖片時,改善病人嘔吐反射(gag reflex)的作法,下列何者錯誤?
A在拍攝前詳細說明拍攝流程
B可安排病人在早上拍攝
C請病人專注於口呼吸正確答案
D放置X光片時,減少對組織的刺激
C正確答案
減少嘔吐反射應鼻呼吸而非口呼吸,口呼吸反而刺激咽喉誘發嘔吐。
為什麼答案是 C
錯誤!應請病人「用鼻子深呼吸」而非口呼吸。口呼吸時氣流直接刺激軟顎與咽後壁,反而誘發嘔吐反射。
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完整詳解
Pro · 無限重點 減少嘔吐反射應鼻呼吸而非口呼吸,口呼吸反而刺激咽喉誘發嘔吐。
口呼吸會讓空氣直衝軟顎與咽後壁,反而更想吐;減敏口訣:鼻呼吸、心理建設、早上空腹、輕柔操作。
逐選項分析
A✕
事前說明流程可降低病人焦慮,焦慮降低則嘔吐反射閾值提高,是標準減敏做法。
B✕
早上拍攝時胃排空、較無飽食感,且精神較佳,可降低嘔吐反射,臨床常見建議。
C✓ 正確
錯誤!應請病人「用鼻子深呼吸」而非口呼吸。口呼吸時氣流直接刺激軟顎與咽後壁,反而誘發嘔吐反射。
D✕
放片時動作輕柔、減少對軟顎及舌根的機械刺激,可避免觸發咽反射區,是正確做法。
減少嘔吐反射的臨床技巧
| 面向 | 正確做法 | 原因 | 錯誤做法 |
|---|
| 心理 | 事前說明、建立信任 | 降低焦慮 | 直接塞片 |
| 時間 | 安排上午、空腹後 | 胃排空、精神佳 | 飯後立刻拍 |
| 呼吸 | 鼻子深呼吸 | 分散注意、避免刺激咽部 | 口呼吸 |
| 操作 | 動作輕柔快速 | 減少軟顎/舌根刺激 | 反覆調整片位 |
| 輔助 | 鹽撒舌尖、局部噴霧麻醉 | 分散感覺 | — |
考生容易覺得「專注呼吸」聽起來像是分散注意力的技巧就選成對的。關鍵在於「鼻呼吸 vs 口呼吸」:臨床正確做法是請病人用鼻深呼吸,口呼吸反而刺激咽反射區誘發嘔吐。
牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目