專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 79 題單選題
圖示影像是以何種方法拍攝?
Aperiapical radiography
Bocclusal radiography正確答案
Cpanoramic radiography
Dcone beam computed tomography
B正確答案
圖示為下顎前牙區的咬合翼片(occlusal radiography),影像呈現上方弧形骨質輪廓、中央大片黑色區域,以及兩個白色不透明病灶,為occlusal film放置於齒列咬合面的典型視角。
為什麼答案是 B
圖中可見下顎骨完整弧形橫截面(上方白色拱形骨輪廓)、左右兩側鋸齒狀牙槽嵴、中央黑色口腔空間,以及兩個白色緻密不透明病灶(箭頭所指)。此為occlusal film置於下顎咬合面後由下方X光照射的標準影像特徵,視野寬廣為其特色。
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完整詳解
Pro · 無限重點 圖示為下顎前牙區的咬合翼片(occlusal radiography),影像呈現上方弧形骨質輪廓、中央大片黑色區域,以及兩個白色不透明病灶,為occlusal film放置於齒列咬合面的典型視角。
圖中可見下顎骨的橫截面弧形輪廓、舌側骨板清晰呈現,且影像寬度明顯大於根尖片,符合occlusal film的大尺寸橫向拍攝特徵。
逐選項分析
A✕ 陷阱
根尖片(periapical)尺寸小且視野僅限1-3顆牙齒及根尖周圍,無法呈現圖中如此寬闊的下顎弧形骨質橫截面視角。
B✓ 正確
圖中可見下顎骨完整弧形橫截面(上方白色拱形骨輪廓)、左右兩側鋸齒狀牙槽嵴、中央黑色口腔空間,以及兩個白色緻密不透明病灶(箭頭所指)。此為occlusal film置於下顎咬合面後由下方X光照射的標準影像特徵,視野寬廣為其特色。
C✕
全口曲面斷層(panoramic)呈現連續弧形展開的全口影像,包含雙側下顎骨及顳顎關節,影像為橫向長條形,與圖示的近似正方形橫截面視角不同。
D✕
CBCT為3D重建影像,可產生橫斷面(axial)、矢狀面(sagittal)、冠狀面(coronal)等多切面,影像呈灰階CT風格,不同於圖中傳統X光底片的高對比黑白影像風格。
口腔X光拍攝方式比較
| 拍攝方式 | 影像尺寸/視野 | 典型用途 | 影像特徵 |
|---|
| Periapical(根尖片) | 小(3×4cm) | 單顆牙及根尖周圍病變 | 縱向,見牙根全長 |
| Occlusal(咬合片) | 大(5.7×7.6cm) | 上/下顎橫截面、結石、骨膨出 | 橫截面弧形輪廓,視野寬 |
| Panoramic(全口斷層) | 超寬長條形 | 全口評估、智齒、囊腫 | 全口橫向展開影像 |
| CBCT(錐狀束電腦斷層) | 3D多切面 | 複雜解剖、植牙、腫瘤 | 三維重建,多平面切面 |
考生容易因為「口內片」印象深刻而選根尖片(A),但本圖的關鍵視覺線索是:上方明顯的弧形白色骨輪廓(下顎橫截面)、超寬視野、左右對稱的牙槽骨鋸齒狀邊緣,這些都是occlusal film的特徵,而非根尖片所能呈現的視角。
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