專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 45 題單選題
當發生癲癇(seizure)時,應避免下列那一項處置方式?
A如發現呼吸道不暢通時,應使頸部適當伸直(moderate extension),或推下顎離開咽部
B若有嘔吐時,應使頭部轉向一側,讓嘔吐物順利由口腔流出
C若呼吸暫停超過30秒,需施行基本救命術(BLS)
D應放置一物體於上下牙齒之間,以預防自己咬傷舌頭正確答案
D正確答案
癲癇發作時切勿塞物入口,易造成牙齒斷裂、異物吸入或救護者受傷。
為什麼答案是 D
這是最常見的錯誤觀念!塞物入口會造成牙齒斷裂、下顎脫臼、異物吸入阻塞呼吸道,甚至咬傷救護者手指。現代急救準則明確禁止此動作。
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完整詳解
Pro · 無限重點 癲癇發作時切勿塞物入口,易造成牙齒斷裂、異物吸入或救護者受傷。
看到「放東西進嘴巴」直接選,這是最經典的錯誤急救觀念。
逐選項分析
A✕
維持呼吸道暢通是急救首要原則,頭部適度後仰或 jaw thrust 可打開氣道,處置正確。
B✕
頭側一邊可防止嘔吐物吸入肺部造成吸入性肺炎,是正確的側躺復甦姿勢概念。
C✕
癲癇後若呼吸停止超過 30 秒屬於緊急狀況,需立即啟動 BLS 基本救命術,處置正確。
D✓ 正確
這是最常見的錯誤觀念!塞物入口會造成牙齒斷裂、下顎脫臼、異物吸入阻塞呼吸道,甚至咬傷救護者手指。現代急救準則明確禁止此動作。
癲癇發作時的 Do & Don't
| 項目 | 該做 (Do) | 不該做 (Don't) | 原因 |
|---|
| 口腔 | 頭側一邊讓分泌物流出 | 塞壓舌板/手指/物品 | 易造成牙裂、吸入、咬傷 |
| 姿勢 | 移開周圍危險物品 | 強壓身體制止抽搐 | 可能造成骨折、脫臼 |
| 呼吸道 | jaw thrust 打開氣道 | 強行撬開嘴巴 | 牙關緊閉時易受傷 |
| 時間 | 計時,>5 分鐘叫救護車 | 忽視持續性癲癇 | status epilepticus 致命 |
民間流傳「癲癇要塞東西防咬舌」是錯誤觀念。實際上舌頭咬傷通常在發作瞬間已發生,事後塞物無效且危險。此題考的正是打破這個錯誤迷思,牙科診間遇到癲癇發作尤其要注意不可將器械塞入口中。
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