專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 26 題單選題
病人於切片檢查後,病理報告顯示為舌部鱗狀細胞癌時,下列何者非癌症分期必須檢查之項目?
A頭頸部之電腦斷層或磁共振
B胸部 X 光
C腹部超音波
D吞嚥功能正確答案
D正確答案
舌癌分期需評估原發腫瘤、頸部淋巴與遠端轉移,吞嚥功能屬功能評估非分期項目。
為什麼答案是 D
吞嚥功能評估屬於治療前後的「功能性評估」與復健考量,與腫瘤擴散範圍(TNM)無直接關係,並非癌症分期必須檢查的項目,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 舌癌分期需評估原發腫瘤、頸部淋巴與遠端轉移,吞嚥功能屬功能評估非分期項目。
TNM分期=看腫瘤大小+淋巴+轉移,吞嚥功能跟「擴散範圍」無關,直接選D。
逐選項分析
A✕
頭頸部電腦斷層(CT)或磁共振(MRI)用來評估原發腫瘤侵犯深度(T)及頸部淋巴結轉移(N),是舌癌分期的核心影像檢查,屬必要項目。
B✕
胸部X光用於篩檢肺部遠端轉移(M),肺是頭頸癌最常見的遠端轉移與第二原發癌位置,屬分期必要檢查。
C✕
腹部超音波用於評估肝臟等腹腔器官有無遠端轉移(M),是分期時排除遠端擴散的常規檢查項目。
D✓ 正確
吞嚥功能評估屬於治療前後的「功能性評估」與復健考量,與腫瘤擴散範圍(TNM)無直接關係,並非癌症分期必須檢查的項目,故為正解。
舌癌分期檢查對應TNM
| 分期要素 | 評估目的 | 常用檢查 | 本題選項 |
|---|
| T(原發腫瘤) | 腫瘤大小與侵犯深度 | 頭頸部CT/MRI | A |
| N(淋巴結) | 頸部淋巴轉移 | 頭頸部CT/MRI、超音波 | A |
| M(遠端轉移) | 肺、肝等遠端器官 | 胸部X光、腹部超音波 | B、C |
| 功能評估 | 治療規劃/復健 | 吞嚥功能(非分期) | D |
題目要找「非分期必須」的項目。吞嚥功能聽起來與舌部疾病相關易被誤選為必要,但分期(staging)只看腫瘤擴散範圍(TNM),功能性評估不屬分期工具,這是常見的混淆陷阱。
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