專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 6 題單選題

下列有關考慮使用血管收縮素的敘述何者最不適當？

A牙科治療程序需較長時間者，要考慮配合有加血管收縮素的麻藥

B若治療過程中須局部止血可以加入含有 norepinephrine 的麻藥，效果最佳正確答案

Cfelypressin 具有較低的心血管刺激作用並且較少引起心律不整；可用於 ASA III 和 IV 心血管風險患者

D以 lidocaine 為主要麻醉成分的局部麻醉藥中，無論加入 1：50,000，1：100,000，1：200,000 的腎上腺素，均可以使麻藥作用時間延長到近一個小時

答案與詳解

正確答案

局部止血應使用 epinephrine（腎上腺素），而非 norepinephrine；norepinephrine 主要作用於 α 受體會引起強烈血管收縮與血壓上升，不適合作為止血首選。

最不適當。牙科局部止血與延長麻醉的標準血管收縮素是 epinephrine（腎上腺素）。norepinephrine 以 α 作用為主，會造成強烈血管收縮與反射性血壓變化，止血與安全性皆不如 epinephrine，臨床上多已不使用，故為本題答案。

考點：延長麻醉時間考點：止血應用epinephrine考點：felypressin替代考點：腎上腺素濃度

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