專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 17 題單選題
可自行合成 ß-lactamase 的細菌會對下列何者產生抗藥性?
Avancomycin
Berythromycin
Cpenicillin正確答案
Dclindamycin
C正確答案
ß-lactamase(乙內醯胺酶)能水解 ß-lactam 環,penicillin 屬於 ß-lactam 類抗生素,故產生抗藥性。
為什麼答案是 C
Penicillin 是典型 ß-lactam 抗生素,分子核心即為 ß-lactam 環。ß-lactamase 能水解此環使藥物失活,因此會對 penicillin 產生抗藥性,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ß-lactamase(乙內醯胺酶)能水解 ß-lactam 環,penicillin 屬於 ß-lactam 類抗生素,故產生抗藥性。
看到 ß-lactamase 就找 ß-lactam 類藥物,penicillin 名字裡的環就是被破壞的對象。
逐選項分析
A✕
Vancomycin 屬於糖肽類(glycopeptide)抗生素,作用於細胞壁前驅物,不含 ß-lactam 環,不受 ß-lactamase 影響,因此不會因此酶而產生抗藥性。
B✕
Erythromycin 為巨環內酯類(macrolide)抗生素,作用於細菌核糖體 50S 次單位抑制蛋白質合成,結構與 ß-lactam 無關,不受此酶水解。
C✓ 正確
Penicillin 是典型 ß-lactam 抗生素,分子核心即為 ß-lactam 環。ß-lactamase 能水解此環使藥物失活,因此會對 penicillin 產生抗藥性,為正解。
D✕
Clindamycin 屬於林可醯胺類(lincosamide)抗生素,同樣作用於核糖體 50S 抑制蛋白質合成,無 ß-lactam 環,不會被 ß-lactamase 破壞。
抗生素分類與 ß-lactamase 關係
| 藥物 | 分類 | 作用機轉 | 受ß-lactamase影響 |
|---|
| Penicillin | ß-lactam | 抑制細胞壁合成 | ✅ 會被水解 |
| Vancomycin | 糖肽類 | 抑制細胞壁前驅物 | ❌ 不受影響 |
| Erythromycin | 巨環內酯 | 抑制蛋白質合成(50S) | ❌ 不受影響 |
| Clindamycin | 林可醯胺 | 抑制蛋白質合成(50S) | ❌ 不受影響 |
考生易誤以為 ß-lactamase 對所有抗生素都有抗藥性。其實此酶只專一水解含 ß-lactam 環的藥物。記住關鍵:酶名 ß-lactam + ase,對象就是 ß-lactam 類,penicillin 是最經典代表。
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