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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11377單選題

25 歲女性因矯正接受側顱 X 光檢查如附圖所示,發現其頭顱邊緣有毛髮狀(hair-on-end)影像,白框中區域放大如右下圖所示,此病人最可能罹患下列何種疾病?

題目附圖
A貧血(anemia)正確答案
B週期性嗜中性白血球減少症(cyclic neutropenia)
C血友病(hemophilia)
D白血病(leukemia)
答案與詳解
A
正確答案
頭顱X光出現「hair-on-end」毛髮狀影像,是骨髓代償性增生的經典放射線徵象,最常見於慢性溶血性貧血(如地中海型貧血)。

為什麼答案是 A

圖中白框放大區域可清楚見到顱骨外板呈現垂直放射狀細條紋(hair-on-end / sunburst pattern),此為慢性溶血性貧血(尤其地中海型貧血、鐮刀型貧血)時,骨髓腔因代償性造血過度增生,板障(diploë)擴寬、外板變薄並出現垂直骨小樑排列的典型放射線表現。

考點:hair-on-end貧血考點:週期性嗜中性球減少考點:血友病骨骼表現考點:白血病骨骼影像鑑別
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