專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 41 題單選題
給予患者顯影劑後，進行唾液腺攝影（sialography）檢查，主要可獲得三個不同階段的影像：①腺泡期（acinar phase） ②管道期（ductal phase） ③排空期（evacuation phase） 其依時間進行所出現影像的順序為：
A正確答案
唾液腺攝影官方標準答案為A(①②③)，依命題分期：腺泡期→管道期→排空期。惟需注意此分期與部分教科書描述的逆行充盈順序(先導管後腺泡)存在爭議。
為什麼答案是 A
官方正解。本題採用①腺泡期→②管道期→③排空期之分期排序。前兩者合稱充盈期(filling phase)，顯示腺體實質與管道結構；移除導管後進入排空期(evacuation phase)，評估腺體排出顯影劑之功能。考試以此答案為準。
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完整詳解
Pro · 無限重點 唾液腺攝影官方標準答案為A(①②③)，依命題分期：腺泡期→管道期→排空期。惟需注意此分期與部分教科書描述的逆行充盈順序(先導管後腺泡)存在爭議。
本題依官方答案A作答：題目將分期順序定為①腺泡期→②管道期→③排空期。記憶口訣為「腺體實質→管道→排空」三階段。注意：實際顯影劑由導管口逆行注入，物理上是主導管先顯影，故部分教科書描述充盈順序為先ductal後acinar，與本題分期排序方式不同。
逐選項分析
A✓ 正確
官方正解。本題採用①腺泡期→②管道期→③排空期之分期排序。前兩者合稱充盈期(filling phase)，顯示腺體實質與管道結構；移除導管後進入排空期(evacuation phase)，評估腺體排出顯影劑之功能。考試以此答案為準。
B✕ 陷阱
②①③(管道期→腺泡期→排空期)。此順序在解剖生理上其實更符合逆行注入的物理過程：顯影劑經Stensen's/Wharton's duct逆行注入，先充盈主導管與分支(ductal)，續推進至腺泡(acinar)，最後排空。多數口腔放射線學教科書(如White & Pharoah)描述充盈期影像順序確為先導管後腺泡。本選項與官方答案A相左，屬本題爭議所在；應試時以官方答案A作答，但須知此排序有其學理依據。
C✕
②③①(管道期→排空期→腺泡期)。將排空期排在中間且腺泡期置於最後，違反臨床流程。排空期必為最終階段(拔除導管後評估排出)，腺泡顯影不可能在排空之後出現，故錯誤。
D✕
③②①完全倒序，將排空期當第一階段。違背顯影劑由注入到排出的時間邏輯——排空必在最後，明顯錯誤。
唾液腺攝影(sialography)階段與爭議
| 階段 | 英文 | 本題分期 | 觀察重點 |
|---|
| 腺泡期 | Acinar phase | 本題列① | 顯影劑充滿腺泡，呈現腺體實質 |
| 管道期 | Ductal phase | 本題列② | 顯示主導管及分支管道走向 |
| 排空期 | Evacuation phase | 本題列③(無爭議) | 移除導管後評估排出功能 |
本題官方答案為A(①②③)，但須清楚認知此處存在學理爭議：唾液腺攝影顯影劑是由導管口『逆行』注入，物理上主導管先顯影、腺泡後充盈，故多數教科書描述的充盈期影像順序為先ductal(管道)再acinar(腺泡)，即選項B(②①③)較符合解剖生理邏輯。三階段中僅『排空期為最後』無爭議，腺泡期與管道期的先後則因採『分期定義』或『實際逆行充盈過程』而異。應試時依官方答案A，但理解上應掌握逆行注入的真實物理過程。
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