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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11352單選題

當一位曾有狹心症(angina pectoris)病史 65 歲男性病患至門診,需要拔牙時,則下列注意事項中,何者錯誤?

A應事先照會其心臟內科醫師,詢問詳情
B要確定病人有隨身攜帶 nitroglycerin
C必要時可以給予氧氣緩和胸悶症狀
D使用的局部麻醉劑,不應該含有血管收縮劑(epinephrine)的成分正確答案
答案與詳解
D
正確答案
狹心症病患拔牙非禁用含腎上腺素麻醉劑,可少量使用以延長止痛、減少疼痛壓力,D為錯誤敘述。

為什麼答案是 D

錯誤敘述。穩定型狹心症並非含腎上腺素麻醉劑的絕對禁忌,反而適量使用(一般限約0.04mg/兩支1:100,000)可延長麻醉、減少內生性兒茶酚胺分泌與疼痛壓力,反更安全;應避免的是過量及不可控的注射。

考點:術前照會考點:急救備藥考點:氧氣支持考點:血管收縮劑使用
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