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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 45 題單選題考點:兒童顎骨折處理考點:保守治療首選

六歲兒童下顎前牙區骨折時,優先選擇的處理方法為下列何者?

A上下顎間固定
B壓克力板及環繞下顎式鋼絲固定(circum-mandibular wiring)正確答案
C開放性復位(open reduction)及鋼絲固定
D開放性復位(open reduction)及迷你骨板(miniplate)固定
答案與詳解
B
正確答案
6歲兒童下顎骨折優先選保守治療:壓克力板+環繞下顎式鋼絲固定,避免手術損傷發育中的牙胚與骨骼。

逐選項解析

A上下顎間固定兒童顎骨折處理✕ 易錯陷阱
上下顎間固定(IMF)是成人常用方法,但6歲兒童處於乳牙列或混合牙列期,乳牙牙冠短、牙根吸收中,無法提供足夠的固定點,且長時間閉口固定對兒童不切實際(配合度低、營養攝取問題),因此不適合作為優先選擇。
B壓克力板及環繞下顎式鋼絲固定(circum-mandibular wiring)保守治療首選✓ 正確
壓克力板(acrylic splint)結合環繞下顎式鋼絲固定是兒童下顎骨折的優先選擇。此法屬保守性閉合性復位,不需切開軟組織,可有效固定骨折端,同時避免損傷發育中的牙胚(tooth bud),是小兒口腔顎面外科骨折處理的標準方法。
C開放性復位(open reduction)及鋼絲固定✕ 錯誤
D開放性復位(open reduction)及迷你骨板(miniplate)固定✕ 錯誤

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