專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 22 題單選題
拔完牙後將骨移植(bone graft)置入齒槽(socket),做為齒槽嵴保存術(alveolar ridge preservation),應放入多少數量的移植骨較為適合?
A齒槽嵴深度的四分之三
B齒槽嵴深度的一半
C超過齒槽嵴 5mm
D與齒槽嵴等高正確答案
D正確答案
齒槽嵴保存術中骨移植應填至與齒槽嵴頂等高,以維持原始骨輪廓並提供後續植牙足夠骨量。
為什麼答案是 D
骨移植填至與齒槽嵴頂等高為標準作法,可維持原有骨輪廓與後續植牙所需骨量,且利於膜片或軟組織覆蓋達成良好癒合,為最適合的填充高度。
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完整詳解
Pro · 無限重點 齒槽嵴保存術中骨移植應填至與齒槽嵴頂等高,以維持原始骨輪廓並提供後續植牙足夠骨量。
逐選項分析
A✕ 陷阱
只填到四分之三深度會留下空隙,使齒槽嵴頂端缺乏支撐而導致骨吸收與輪廓塌陷,無法達到「保存」齒槽嵴的目的,填量不足。
B✕
僅填一半深度更不足以維持齒槽嵴高度與寬度,傷口癒合後容易發生明顯的骨喪失與軟組織塌陷,不符合保存術原則。
C✕ 陷阱
填料超過齒槽嵴頂5mm屬過量,會妨礙軟組織覆蓋與一期癒合,導致移植材外露、感染與失敗,反而破壞保存效果。
D✓ 正確
骨移植填至與齒槽嵴頂等高為標準作法,可維持原有骨輪廓與後續植牙所需骨量,且利於膜片或軟組織覆蓋達成良好癒合,為最適合的填充高度。
齒槽嵴保存術骨移植填充重點
| 項目 | 原則 | 原因 |
|---|
| 填充高度 | 與齒槽嵴頂等高 | 維持輪廓、利軟組織覆蓋 |
| 填充過少 | 避免 | 造成骨吸收與輪廓塌陷 |
| 填充過多 | 避免 | 妨礙癒合、易外露感染 |
| 覆蓋 | 使用屏障膜或軟組織封閉 | 穩定移植材、促進骨生成 |
本題易被「填越多越保險」或「填越少越安全」的直覺誤導。正確觀念是填至與齒槽嵴頂等高最理想;過量會妨礙軟組織覆蓋與癒合,不足則無法維持骨輪廓,皆失敗。
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