專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 34 題單選題
上顎骨垂直過度生長(vertical maxillary excess)常會伴隨下列何種顏面特徵?
A前牙開咬(open bite)正確答案
B下 1/3 顏面變短(shortening of lower third of face)
C鼻翼變寬(widening of nose alar base)
D嘴唇過度閉合(lip overclosure)
A正確答案
上顎骨垂直過度生長導致下顏面變長、露齦笑、嘴唇閉合困難,並常伴隨前牙開咬。
為什麼答案是 A
上顎垂直過度生長使後牙區早接觸、下顎向下後旋轉,常造成前牙無法接觸,形成前牙開咬,為典型臨床特徵之一。
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完整詳解
Pro · 無限重點 上顎骨垂直過度生長導致下顏面變長、露齦笑、嘴唇閉合困難,並常伴隨前牙開咬。
記口訣「長臉、露牙、開咬、閉唇難」,垂直過長=下臉拉長=開咬。
逐選項分析
A✓ 正確
上顎垂直過度生長使後牙區早接觸、下顎向下後旋轉,常造成前牙無法接觸,形成前牙開咬,為典型臨床特徵之一。
B✕ 陷阱
垂直過度生長會使下1/3顏面「變長」而非變短,下顎下後旋轉拉長臉型,與題述相反,屬概念顛倒陷阱。
C✕
鼻翼基底變寬主要與上顎前移手術(Le Fort I advancement)或上顎横向擴張有關,並非垂直過度生長的典型直接特徵。
D✕ 陷阱
垂直過長造成嘴唇「閉合困難(lip incompetence)」與露齦笑,而非過度閉合。Lip overclosure反見於垂直高度不足(深咬)患者。
上顎垂直過度生長 vs 不足 臨床特徵
| 項目 | 垂直過度生長(VME) | 垂直高度不足 |
|---|
| 下臉高度 | 變長 | 變短 |
| 前牙咬合 | 開咬 | 深咬 |
| 嘴唇 | 閉合困難、露齦笑 | 過度閉合 |
| 下顎旋轉 | 向下後旋轉 | 向前上旋轉 |
B與D選項是典型反向陷阱。VME特徵是下臉「變長」與嘴唇「閉合困難」,題目卻給出「變短」與「過度閉合」,正好相反。考生若未掌握下顎下後旋轉的機制,極易誤選。
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