專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 14 題單選題
使用拔牙鉗五個主要動作的先後順序為何? ①頰側施力 ②舌側施力 ③牽引(tractional force) ④根尖方向施壓 ⑤旋轉
A④①②⑤③
B④②①⑤③
C①②④⑤③
D④①②③⑤正確答案
D正確答案
拔牙鉗五動作標準順序:根尖施壓→頰側→舌側→牽引→旋轉,即④①②③⑤,正解為D。
為什麼答案是 D
順序為④①②③⑤,即根尖施壓→頰側→舌側→牽引→旋轉。先壓入固定並移動旋轉中心,再頰側→舌側交替搖動擴張齒槽骨,接著以牽引沿阻力最小方向拔出,最後輔以旋轉力完成,符合標準拔牙鉗五動作流程。
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完整詳解
Pro · 無限重點 拔牙鉗五動作標準順序:根尖施壓→頰側→舌側→牽引→旋轉,即④①②③⑤,正解為D。
口訣:先「壓」進去固定→「搖」(頰側→舌側交替)鬆動→「牽引」拉出→最後「旋轉」。A與D只差在牽引③與旋轉⑤誰先:D是牽引在前(③⑤),A是旋轉在前(⑤③)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
順序為④①②⑤③,即根尖→頰側→舌側→旋轉→牽引。此選項把旋轉⑤排在牽引③之前。標準流程應先牽引(③)再旋轉(⑤),即④①②③⑤,A恰把最後兩步顛倒,故錯。這是與正解D唯一差別所在。
B✕
順序為④②①⑤③,即根尖→舌側→頰側→旋轉→牽引。錯誤有二:①頰舌顛倒(應先頰側①再舌側②,因頰側骨板較薄);②牽引旋轉也顛倒(應③在⑤前),故錯。
C✕
順序為①②④⑤③,把根尖方向施壓④排到第三步。正確流程必須「先」做根尖施壓使牙鉗喙部楔入、移動旋轉中心,才能有效搖動,故④應放最前;此選項④位置錯且末段⑤③顛倒,故錯。
D✓ 正確
順序為④①②③⑤,即根尖施壓→頰側→舌側→牽引→旋轉。先壓入固定並移動旋轉中心,再頰側→舌側交替搖動擴張齒槽骨,接著以牽引沿阻力最小方向拔出,最後輔以旋轉力完成,符合標準拔牙鉗五動作流程。
拔牙鉗五動作標準流程(④①②③⑤)
| 步驟 | 動作 | 目的 |
|---|
| 1 | 根尖方向施壓④ (apical) | 喙部楔入、移動旋轉中心、擴張齒槽 |
| 2 | 頰側施力① (buccal) | 頰側骨板較薄先擴張 |
| 3 | 舌側施力② (lingual) | 對側交替搖動鬆動牙根 |
| 4 | 牽引③ (tractional) | 沿阻力最小方向施力將牙拔出 |
| 5 | 旋轉⑤ (rotation) | 單根牙合併旋轉力完成拔除 |
本題最核心陷阱:選項A(④①②⑤③)與正解D(④①②③⑤)僅差在最後兩步——A把旋轉⑤放在牽引③之前。標準順序是牽引③在前、旋轉⑤在後。另須注意根尖施壓④必須最先、頰側①先於舌側②。記憶要點:壓固定→頰→舌→牽引→旋轉。
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