專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 42 題單選題
Le Fort I 骨折可能出現的症狀,下列何者錯誤?
Aepiphora
Bauriculotemporal syndrome正確答案
Canterior open bite
Dnonunion
B正確答案
Le Fort I 為上頷骨水平骨折(牙槽突上方),auriculotemporal syndrome(Frey氏症候群)與腮腺、耳顳神經有關,非Le Fort I骨折症狀。
為什麼答案是 B
auriculotemporal syndrome(Frey氏症候群)源於耳顳神經損傷後與汗腺異常再生連結,與腮腺手術或外傷相關,與Le Fort I低位上頷骨骨折無關,故為錯誤選項。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Le Fort I 為上頷骨水平骨折(牙槽突上方),auriculotemporal syndrome(Frey氏症候群)與腮腺、耳顳神經有關,非Le Fort I骨折症狀。
Le Fort I 骨折線位置低(上頷骨下段),不會影響耳顳神經;看到「auriculotemporal」直接選B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
epiphora(溢淚)可因鼻淚管或淚道結構受波及而出現,雖較常見於Le Fort II/III,但骨折移位影響淚液引流時仍可能發生,屬可能症狀。
B✓ 正確
auriculotemporal syndrome(Frey氏症候群)源於耳顳神經損傷後與汗腺異常再生連結,與腮腺手術或外傷相關,與Le Fort I低位上頷骨骨折無關,故為錯誤選項。
C✕
anterior open bite(前牙開咬)是Le Fort I典型咬合異常,因上頷骨後段下移、翼肌牽引造成後牙早接觸、前牙開咬,屬常見症狀。
D✕
nonunion(骨不癒合)為骨折處理不當或固定不良時的併發症,Le Fort I骨折若復位固定不佳亦可能發生,屬可能後遺症。
Le Fort 骨折分類與特徵
| 分類 | 骨折線位置 | 活動段 | 典型症狀 |
|---|
| Le Fort I | 上頷骨水平(牙槽突上方) | 上頷牙弓+硬腭 | 前牙開咬、咬合異常、上唇腫脹 |
| Le Fort II | 金字塔形(鼻骨至上頷) | 中臉錐形段 | 眼眶下感覺異常、溢淚、鼻出血 |
| Le Fort III | 顱面分離 | 整個中臉 | 熊貓眼、腦脊液鼻漏、顏面拉長 |
本題為反向題,要選『錯誤(非典型)』症狀。auriculotemporal syndrome是耳顳神經相關的Frey氏症候群,與腮腺及深部顏面神經有關,而Le Fort I骨折線位置低,不波及此神經,故為正解B。
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