專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 16 題單選題
以手術切開引流治療感染區域時,下列何種檢查對於引流部位與路徑的參考價值最高?
A側顱攝影
B根尖攝影
C全顎攝影
D頭頸部電腦斷層正確答案
D正確答案
深部感染膿瘍的範圍與筋膜間隙定位,三維影像最準確,故首選頭頸部電腦斷層(CT)。
為什麼答案是 D
頭頸部電腦斷層提供三維斷層影像,可清楚顯示膿瘍位置、大小、累及的筋膜間隙與鄰近重要構造,對手術切開引流的部位選擇與路徑規劃參考價值最高。
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完整詳解
Pro · 無限重點 深部感染膿瘍的範圍與筋膜間隙定位,三維影像最準確,故首選頭頸部電腦斷層(CT)。
要看「膿在哪、引流路徑怎麼走」→ 需要 3D 立體影像 → 直接選 CT。
逐選項分析
A✕
側顱攝影主要用於評估顱顏骨骼結構與矯正測量(cephalometric),無法呈現軟組織膿瘍範圍與深部筋膜間隙,對引流路徑參考價值低。
B✕ 陷阱
根尖攝影只能看局部牙齒與根尖周圍骨質,視野極小,僅能找感染源(如根尖膿瘍),無法評估深部感染擴散與引流路徑。
C✕ 陷阱
全顎攝影(panoramic)可整體觀察上下顎牙齒與骨骼,但為二維影像且無法顯示軟組織膿瘍與筋膜間隙的立體分布,引流定位參考價值有限。
D✓ 正確
頭頸部電腦斷層提供三維斷層影像,可清楚顯示膿瘍位置、大小、累及的筋膜間隙與鄰近重要構造,對手術切開引流的部位選擇與路徑規劃參考價值最高。
牙科常見影像檢查比較
| 檢查 | 維度 | 主要用途 | 看深部感染 |
|---|
| 根尖攝影 | 2D | 單顆牙根尖病變 | ✗ |
| 全顎攝影 | 2D | 全口骨骼牙齒概觀 | ✗ |
| 側顱攝影 | 2D | 矯正測量、顱顏骨 | ✗ |
| 頭頸部CT | 3D | 膿瘍範圍與筋膜間隙 | ✓ |
考生易因牙科常用根尖或全顎攝影而誤選 B、C。但本題重點是「深部感染的引流部位與路徑」,需要立體呈現軟組織膿瘍與筋膜間隙,只有 CT 能達成。看到「引流路徑」就要想到 3D 影像。
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