專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 4 題單選題
關於發炎期(inflammatory stage)的敘述,下列何者錯誤?
A傷口處在發炎期,組織中的嗜中性白血球比例升高正確答案
B會有紅腫熱痛的現象正確答案
C可能會有導致部分組織功能受限或喪失的現象正確答案
D會產生水腫(edema)現象正確答案
A、B、C、D正確答案
發炎期主導細胞依時序變化:早期嗜中性白血球(neutrophil)為主,48-72小時後巨噬細胞(macrophage)接手。本題問「錯誤」者。
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Pro · 無限重點 發炎期主導細胞依時序變化:早期嗜中性白血球(neutrophil)為主,48-72小時後巨噬細胞(macrophage)接手。本題問「錯誤」者。
反向題!紅腫熱痛、水腫、功能受限都是典型發炎現象,全對;嗜中性白血球敘述需從『比例升高』細看時序。
逐選項分析
A✕ 陷阱
發炎期早期(24-48小時)確實以嗜中性白血球為主,組織中比例升高是正確的。此選項在多數版本被視為正確敘述,惟若題目強調全程「比例持續升高」則為陷阱——後期由巨噬細胞主導。一般視為正確敘述。
B✕
紅(rubor)、腫(tumor)、熱(calor)、痛(dolor)為發炎四大典型徵象,源自血管擴張與血流增加,屬發炎期標準現象,敘述正確。
C✕
發炎所致的腫脹、疼痛可能導致該部位功能受限(functio laesa),即古典發炎五大徵象的第五項,敘述正確。
D✕
發炎期血管通透性增加,血漿蛋白與液體滲出至組織間隙,造成水腫(edema),是發炎期的核心病理變化,敘述正確。
傷口癒合三階段
| 階段 | 時間 | 主導細胞 | 特徵 |
|---|
| 發炎期 Inflammatory | 0-3天 | 嗜中性白血球→巨噬細胞 | 紅腫熱痛、水腫、清除碎屑 |
| 增生期 Proliferative | 3天-3週 | 纖維母細胞、內皮細胞 | 肉芽組織、膠原合成、血管新生 |
| 重塑期 Remodeling | 3週-1年 | 纖維母細胞 | 膠原重組、疤痕成熟 |
本題為反向題,須選「錯誤」敘述。B、C、D皆為發炎期標準現象(紅腫熱痛、水腫、功能受限),完全正確。爭議在A,若題意指全程比例升高則錯(後期由巨噬細胞主導),考生須留意嗜中性白血球僅在發炎早期佔優勢。
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