專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 69 題單選題考點：根尖周炎影像組合考點：內生贅骨鑑別

圖中　白色箭頭與　黑色箭頭所標示的變化最可能為何？

A白色箭頭：根尖肉芽腫（periapical granuloma）；黑色箭頭：硬化性骨炎（sclerosing osteitis）正確答案

B白色箭頭：根尖肉芽腫（periapical granuloma）；黑色箭頭：內生贅骨（enostosis）

C白色箭頭：早期根尖牙骨質骨發育不良（cemento-osseous dysplasia）；黑色箭頭：內生贅骨（enostosis）

D白色箭頭與黑色箭頭標示的變化都屬於根尖牙骨質骨發育不良（cemento-osseous dysplasia）病灶的一部分

答案與詳解

正確答案

白色箭頭指向根尖暗區（放射透亮病灶）=根尖肉芽腫；黑色箭頭指向圍繞的緻密白色骨質=硬化性骨炎，為慢性根尖周炎的典型X光組合表現。

逐選項解析

A白色箭頭：根尖肉芽腫（periapical granuloma）；黑色箭頭：硬化性骨炎（sclerosing osteitis）根尖周炎影像組合✓ 正確

圖中白色箭頭指向根尖下方一個邊界略模糊的放射透亮（黑色）區域，符合根尖肉芽腫（periapical granuloma）的X光特徵——慢性感染造成的發炎肉芽組織取代骨質。黑色箭頭（三支）圍繞在透亮區外側，指向放射不透明（白色致密）的骨質帶，即硬化性骨炎（sclerosing osteitis），是宿主骨對慢性低度感染的反應性硬化。兩者組合正是低毒性慢性根尖炎的典型影像。

B白色箭頭：根尖肉芽腫（periapical granuloma）；黑色箭頭：內生贅骨（enostosis）內生贅骨鑑別✕ 易錯陷阱

內生贅骨（enostosis）為骨內孤立性緻密骨島，邊界清楚、無症狀、與牙齒根尖無關，且圖中黑色箭頭所指的緻密帶呈連續弧形圍繞透亮區，不符合散在孤立性骨島的特徵，故排除。

C白色箭頭：早期根尖牙骨質骨發育不良（cemento-osseous dysplasia）；黑色箭頭：內生贅骨（enostosis）✕ 錯誤

D白色箭頭與黑色箭頭標示的變化都屬於根尖牙骨質骨發育不良（cemento-osseous dysplasia）病灶的一部分✕ 錯誤

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