專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 12 題單選題
根據力學分析理論，下顎骨骨折的固定，下列何者正確？
A骨聯合處（symphysis）受力為彎曲力（bending force），固定裝置應盡量放置於骨折下緣
B骨聯合處（symphysis）受力為彎曲力（bending force），固定裝置應盡量放置於骨折上緣
C骨聯合處（symphysis）受力為扭力（torsional force），固定裝置應盡量放置於骨折上緣及下緣正確答案
D骨聯合處（symphysis）受力為扭力（torsional force），固定裝置應放置於骨折上下緣間的中間位置
C正確答案
下顎骨聯合處（symphysis）因前牙區受咀嚼力產生扭力（torsional force），固定須上、下緣各放一片骨板對抗扭轉。
為什麼答案是 C
正解。symphysis 位於下顎前正中區，咀嚼時兩側肌肉作用造成扭力（torsional force），需於骨折上緣與下緣各放置一片固定裝置（two-plate fixation），方能有效對抗扭轉、達成穩定固定。
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完整詳解
Pro · 無限重點 下顎骨聯合處（symphysis）因前牙區受咀嚼力產生扭力（torsional force），固定須上、下緣各放一片骨板對抗扭轉。
記口訣：「symphysis扭力、要兩片」。前牙正中區受扭力，必須上下緣雙板固定。
逐選項分析
A✕ 陷阱
symphysis 受力主要為扭力（torsional force）而非單純彎曲力。彎曲力是下顎角（angle）區域的典型受力，且單放下緣不足以對抗扭轉，敘述方向錯誤。
B✕ 陷阱
同樣誤把 symphysis 受力描述為彎曲力。即使是彎曲力，張力帶位於牙槽側（上緣），但 symphysis 真正關鍵受力是扭力，需上下雙板，僅放上緣不足。
C✓ 正確
正解。symphysis 位於下顎前正中區，咀嚼時兩側肌肉作用造成扭力（torsional force），需於骨折上緣與下緣各放置一片固定裝置（two-plate fixation），方能有效對抗扭轉、達成穩定固定。
D✕ 陷阱
受力為扭力描述正確，但固定位置錯誤。對抗扭力應於上緣及下緣分別放置固定板，而非置於中間單一位置，中間單板無法有效抵抗扭轉。
下顎骨各區骨折的力學與固定原則
| 部位 | 主要受力 | 固定原則 | 備註 |
|---|
| Symphysis/Parasymphysis | 扭力 (torsion) | 上下緣兩片骨板 | 本題重點 |
| Body (體部) | 彎曲力 (bending) | 下緣承力板 + 上緣張力帶 | 張力帶位於上緣 |
| Angle (角部) | 彎曲力 (bending) | 依Champy線張力帶固定 | 外斜線單板 |
本題陷阱在於將 symphysis 的受力性質（扭力）偷換成彎曲力（A、B），並把雙板固定偷換成中間單板（D）。考生須掌握：前正中區受扭力、需上下緣各一片骨板，缺一不可。
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