專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 71 題單選題
關於鄰接面齲齒特徵之敘述，下列何者錯誤？
A初期的鄰接面齲齒在 X ray 上所見病灶大多位於 enamel 內
B當齲蝕深度到達 dentinoenamel junction 之後，會順著 dentinal tubules 的方向，再往深處齲蝕
C若齲蝕深度僅位於 enamel，不容易診斷，其去礦化（demineralization）的程度至少需到達 60%以上，才能從 X 光片上判讀出來正確答案
D好發的位置通常介於 contact point 和 free gingival margin 之間
C正確答案
鄰接面齲齒在X光片上判讀的去礦化門檻約需40%以上，並非60%，C敘述錯誤。
為什麼答案是 C
此為錯誤敘述。文獻指出齲齒的去礦化程度約需達40%以上才能在X光片上被判讀出來，並非60%。因此X光對早期齲齒敏感度有限，C的數值偏高且錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鄰接面齲齒在X光片上判讀的去礦化門檻約需40%以上，並非60%，C敘述錯誤。
反向題找錯誤敘述。X光對早期齲齒敏感度低，去礦化要達約40%才看得出，C寫60%偏高。
逐選項分析
A✕
初期鄰接面齲齒在X光上呈現位於琺瑯質(enamel)內的三角形透射影像，尚未侵犯象牙質，這是早期病灶的典型特徵，敘述正確。
B✕
齲蝕到達牙本質琺瑯質交界(DEJ)後，會沿著象牙小管(dentinal tubules)方向擴散，並在DEJ處側向延伸，往牙髓方向加深，敘述正確。
C✓ 正確
此為錯誤敘述。文獻指出齲齒的去礦化程度約需達40%以上才能在X光片上被判讀出來，並非60%。因此X光對早期齲齒敏感度有限，C的數值偏高且錯誤。
D✕
鄰接面齲齒好發於接觸點(contact point)下方與游離牙齦緣(free gingival margin)之間的區域，因該處易堆積牙菌斑且不易清潔，敘述正確。
鄰接面齲齒 X 光判讀重點
| 項目 | 內容 | 備註 |
|---|
| 初期病灶 | 位於琺瑯質內，三角形透射影 | 尚未過DEJ |
| 擴散路徑 | 達DEJ後沿象牙小管側向及深層擴散 | 底寬朝牙髓 |
| X光門檻 | 去礦化約需≧40%才可判讀 | 故易低估深度 |
| 好發位置 | 接觸點下方與游離牙齦緣之間 | 牙菌斑易堆積 |
本題將X光判讀齲齒的去礦化門檻數值由約40%偷換成60%。考生若只記得「X光對早期齲齒敏感度低、需相當去礦化才看得出」的方向，仍須留意具體百分比，避免被誇大的數值誤導。
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