專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 33 題單選題
使用類固醇來減少阻生齒拔除後的腫脹時，下列何者是合理的給藥方式？
A術前口服 dexamethasone 1 mg，術後不繼續使用
B術前口服 dexamethasone 8 mg，術後靜脈注射 dexamethasone 1 mg（每日 2 次，持續 2 至 3 日）
C術前靜脈注射 dexamethasone 8 mg，術後口服 dexamethasone 1 mg（每日 2 次，持續 2 至 3 日）正確答案
D術後口服 dexamethasone 8 mg（每日 2 次，持續 2 至 3 日）
C正確答案
阻生齒拔除預防腫脹，類固醇給藥原則為「術前靜脈高劑量（8mg）建立濃度，術後口服低劑量（1mg）維持2-3天」。
為什麼答案是 C
術前靜脈注射 8 mg 可快速達到血中有效濃度以預防發炎；術後改為口服 1 mg 維持 2-3 天，既能延續抗發炎效果，又方便患者居家照護，為最合理的標準給藥模式。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 阻生齒拔除預防腫脹，類固醇給藥原則為「術前靜脈高劑量（8mg）建立濃度，術後口服低劑量（1mg）維持2-3天」。
門診拔牙後患者即返家，術後不可能用靜脈注射（刪B）；預防腫脹必須「術前」給藥（刪D）；術前1mg劑量太低無效（刪A），故選C。
逐選項分析
A✕
術前僅給予 1 mg 劑量過低，無法有效抑制手術造成的急性發炎反應，且缺乏術後維持，防腫脹效果不佳。
B✕ 陷阱
阻生齒拔除多為門診手術，患者術後即返家。要求患者術後每日兩次「靜脈注射」極不切實際，術後應改為口服給藥。
C✓ 正確
術前靜脈注射 8 mg 可快速達到血中有效濃度以預防發炎；術後改為口服 1 mg 維持 2-3 天，既能延續抗發炎效果，又方便患者居家照護，為最合理的標準給藥模式。
D✕
類固醇預防腫脹的關鍵在於「術前」給藥，以在組織受創釋放發炎物質前先發制人。術後才開始給藥效果極差，且 8 mg 作為維持劑量偏高。
阻生齒拔除之類固醇 (Dexamethasone) 給藥原則
| 治療階段 | 給藥途徑 | 建議劑量 | 臨床目的 |
|---|
| 術前 (Pre-op) | 靜脈注射 (IV) 或 肌肉注射 (IM) | 高劑量 (如 4-8 mg) | 快速達到血中濃度，先發制人抑制發炎物質釋放 |
| 術後 (Post-op) | 口服 (PO) | 低劑量 (如 1-4 mg) | 方便居家照護，維持抗發炎效果 2-3 天後停藥 |
考題不僅測驗藥物劑量，更測驗「臨床實務的合理性」。門診手術後患者不在醫院，選項 B 安排術後靜脈注射完全不符合臨床現實，考生需結合臨床情境判斷給藥途徑。
牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
