專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 64 題單選題
下圖黃色箭頭範圍內的解剖構造為下列何者？
Azygomatic process
Bpterygomaxillary fissure正確答案
Chamular process
Dinfraorbital canal
B正確答案
全景X光片左上方黃色箭頭指向的透亮裂縫狀構造為翼上頜裂（pterygomaxillary fissure），是上頜骨後緣與翼突前緣之間的垂直裂隙。
為什麼答案是 B
圖中大黃色箭頭指向左側上頜結節後方，可見一斜向垂直的透亮裂隙，即翼上頜裂（pterygomaxillary fissure）——上頜骨後面與蝶骨翼突前緣之間的裂隙，在全景片是常見且重要的解剖標誌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 全景X光片左上方黃色箭頭指向的透亮裂縫狀構造為翼上頜裂（pterygomaxillary fissure），是上頜骨後緣與翼突前緣之間的垂直裂隙。
全景片上頜結節後方、髁突前上方的垂直透亮線狀裂隙 → 翼上頜裂，是上頜骨與蝶骨翼突之間的分界標誌。
逐選項分析
A✕ 陷阱
顴骨突（zygomatic process）位於上頜骨外側偏上方，在全景片呈U形或弧形緻密骨影，與圖中箭頭指向的垂直裂隙狀透亮構造位置及形態均不符。
B✓ 正確
圖中大黃色箭頭指向左側上頜結節後方，可見一斜向垂直的透亮裂隙，即翼上頜裂（pterygomaxillary fissure）——上頜骨後面與蝶骨翼突前緣之間的裂隙，在全景片是常見且重要的解剖標誌。
C✕
翼鉤（hamular process）是蝶骨翼突內板末端的鉤狀突起，在全景片出現在上頜結節後下方，形態為小鉤狀不透光影，與圖中裂隙狀透亮構造不符。
D✕
眶下管（infraorbital canal）位於上頜竇底壁上方，在全景片呈水平管狀透亮線，位置在眼眶下方，與圖中箭頭指向的區域（上頜骨後緣-翼突交界）不符。
全景X光片重要解剖標誌對照
| 構造名稱 | 全景片位置 | 影像特徵 | 臨床意義 |
|---|
| Pterygomaxillary fissure（翼上頜裂） | 上頜結節後方、髁突前上方 | 斜向垂直透亮裂隙 | 上頜後牙麻醉定位標誌；翼上頜注射入口 |
| Zygomatic process（顴骨突） | 上頜骨外側偏上方 | U形或弓形緻密骨影 | 全景片易與上頜竇底混淆 |
| Hamular process（翼鉤） | 上頜結節後下方 | 小鉤狀不透光突起 | 義齒後緣止點參考 |
| Infraorbital canal（眶下管） | 上頜竇頂部、眼眶下方 | 水平管狀透亮線 | 植牙/手術前需注意神經走向 |
考生容易將圖中上方多個小箭頭誤認為是顴骨突的弧形輪廓（選A），但仔細觀察大箭頭所指向的核心構造是位於上頜結節後方、髁突前方的斜向垂直透亮裂隙，這是翼上頜裂的典型影像特徵，而非顴骨突的弧形不透光緻密影。
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