專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 20 題單選題考點:急症給藥原則考點:換氣過度處置
若病人在治療過程中因過度緊張而昏厥,下列何種處理方式正確?
A立即給予抗焦慮藥,並監測病人的生命徵象
B若病人換氣過度(hyperventilation),可以阿摩尼亞(ammonia)刺激病人
C讓病人躺平,腳高頭低,並給予氧氣,下次治療時先服用抗焦慮藥正確答案
D應立即舌下注射 1:1,000 之 0.3 mg 腎上腺素
C正確答案
牙科病人因緊張昏厥(血管迷走神經性昏厥)的首要處置是讓病人平躺且腳高頭低(促進腦部血液回流),給予氧氣,並於下次看診前給予抗焦慮藥物預防。
逐選項解析
A立即給予抗焦慮藥,並監測病人的生命徵象急症給藥原則✕ 錯誤
昏厥當下病人意識不清,給予口服藥物有吸入性肺炎或窒息風險,且抗焦慮藥無法立即逆轉昏厥造成的腦部缺血狀態。
B若病人換氣過度(hyperventilation),可以阿摩尼亞(ammonia)刺激病人換氣過度處置✕ 易錯陷阱
換氣過度(hyperventilation)的處置是安撫病人或請其對著紙袋/雙手呼吸以提升血中CO2濃度。阿摩尼亞(氨水)具強烈刺激性,會加重呼吸道不適,不適用於換氣過度。
C讓病人躺平,腳高頭低,並給予氧氣,下次治療時先服用抗焦慮藥✓ 正確
D應立即舌下注射 1:1,000 之 0.3 mg 腎上腺素✕ 錯誤
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