專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 14 題單選題
在急診室看見病人的臨床情況如附圖所示，針對眼睛部位出現的徵狀，下列敘述何者最不合理？
A可能顯示顱骨方面的骨折，特別是耳後如果合併有 Battle's sign
B可能顯示為鼻骨眼眶及篩骨複合體（naso-orbital-ethmoid（NOE）complex）的骨折，若是 NOE，其兩眼眼眥間距因受傷變寬的機會較變窄為高
C最立即需要處理的方式是直接照會眼科，確定眼睛裏面沒有再出血而確保視力穩定正確答案
D應該特別針對與眼球運動與視力相關的腦神經（cranial nerve）仔細評估，並記錄於病歷上，以利評估追蹤變化
C正確答案
雙側眼眶瘀青（Raccoon eyes）是顱底骨折的警示徵象，最緊急的是先排除頭頸部危及生命的傷害，而非直接照會眼科確認視力。
為什麼答案是 C
此情況最立即優先處置是ABCs（氣道、呼吸、循環）與神經學評估，非直接照會眼科確認視力。圖中可見患者已插管（右側有管路），顯示情況危急，眼科會診是後續而非最首要步驟，故此敘述最不合理。
考點：顱底骨折徵象考點：NOE骨折間距變化考點：急診處置優先順序考點：顱神經評估與記錄
牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
