專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 36 題單選題考點:平片靈敏度低考點:顯影劑禁忌
病人疑似罹患下顎骨骨髓炎,且有腎功能障礙,下列何項檢查可以偵測到早期骨髓炎之骨質變化?
A環口 X 光片攝影
B電腦斷層攝影
C磁共振造影正確答案
D下顎骨咬合片
C正確答案
腎功能障礙者不宜用顯影劑,磁振造影(MRI)無輻射且對骨髓內早期發炎變化最敏感,是偵測早期骨髓炎首選。
逐選項解析
A環口 X 光片攝影平片靈敏度低✕ 易錯陷阱
環口X光片屬傳統平片,需骨質脫鈣30~50%以上才看得出變化,骨髓炎發病約7~14天後才會顯影,無法偵測早期變化。
B電腦斷層攝影顯影劑禁忌✕ 易錯陷阱
CT對皮質骨破壞與骨膜反應評估佳,但對「早期」骨髓內發炎敏感度不如MRI;且增強CT常需含碘顯影劑,腎功能障礙者使用受限,故非本題首選。
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