專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 72 題單選題
造釉細胞瘤(ameloblastoma )移除不全而造成復發,其最明顯的放射線影像特徵為何?
A邊界很不清楚
B形狀多為不規則
C呈多囊性外觀之構造,且病灶邊緣伴隨一圈硬化的皮質骨(sclerotic cortical margin )正確答案
D不會造成鄰近的牙根吸收
C正確答案
造釉細胞瘤復發典型影像為多囊性病灶並有硬化皮質骨邊緣。
為什麼答案是 C
正確。復發造釉細胞瘤典型呈多囊性(multilocular, soap-bubble/honeycomb)外觀,周圍伴隨硬化皮質骨邊緣,為其最明顯影像特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 造釉細胞瘤復發典型影像為多囊性病灶並有硬化皮質骨邊緣。
1. 造釉細胞瘤為良性但具侵犯性之齒源性腫瘤,易復發。
2. 復發病灶常於原手術區邊緣再生長,影像呈多囊性(肥皂泡狀/蜂窩狀)。
3. 因為慢性緩慢生長,邊緣骨質會反應性硬化,形成 sclerotic cortical margin。
4. 邊界通常清楚(well-defined),會造成牙根吸收與牙齒移位。
5. 故 (C) 為最明顯之影像特徵。
逐選項分析
A✕
錯誤。造釉細胞瘤(包括復發)邊界多為清楚(well-defined),而非模糊不清,模糊邊界較常見於惡性病灶。
B✕
錯誤。形狀多呈圓形或多囊性扇形(scalloped),非真正不規則;不規則邊緣常提示惡性。
C✓ 正確
正確。復發造釉細胞瘤典型呈多囊性(multilocular, soap-bubble/honeycomb)外觀,周圍伴隨硬化皮質骨邊緣,為其最明顯影像特徵。
D✕
錯誤。造釉細胞瘤具侵犯性,常造成鄰近牙根吸收(knife-edge resorption)及牙齒移位。
勿將「邊界清楚+硬化邊」誤判為單純囊腫;造釉細胞瘤多囊性與牙根吸收為鑑別重點。
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