專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 13 題單選題
當你拔除一個上顎臼齒後,懷疑有口竇相通,你會建議患者一些注意事項,下列那一個建議不包括在內?
A拔牙後的前 2天少唱歌正確答案
B拔牙後的前 2天少打噴嚏
C拔牙後的前 2天少擤鼻涕
D拔牙後的前 2天少用吸管吸飲料
A正確答案
口竇相通後要避免口鼻腔壓力變化,唱歌不會造成壓力差,故不需限制。
為什麼答案是 A
唱歌雖用力發聲,但不會造成口腔與鼻竇間的顯著壓力差,不會讓血塊脫落或使口竇廔管擴大,故「不需」特別限制,為本題要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 口竇相通後要避免口鼻腔壓力變化,唱歌不會造成壓力差,故不需限制。
關鍵字「壓力差」:會讓鼻竇內外壓力變化的動作都要避免,唱歌不會。
逐選項分析
A✓ 正確
唱歌雖用力發聲,但不會造成口腔與鼻竇間的顯著壓力差,不會讓血塊脫落或使口竇廔管擴大,故「不需」特別限制,為本題要選的答案。
B✕
打噴嚏會瞬間產生極大鼻腔正壓,可能將空氣從鼻竇灌入口腔,導致血塊脫落、廔管擴大,應張口打噴嚏以分散壓力。
C✕
擤鼻涕會使鼻竇內壓力升高,空氣可能經由口竇相通處沖出,造成癒合失敗,應改為輕輕吸入後吐掉。
D✕
用吸管吸飲料會在口腔內產生負壓,可能將血塊吸出或使鼻竇與口腔間壓差變化,應避免以確保血塊穩定。
口竇相通 (OAC) 術後衛教重點
| 動作 | 壓力影響 | 是否限制 | 原因 |
|---|
| 打噴嚏 | 鼻腔↑正壓 | 限制/張口打 | 防空氣灌入口腔 |
| 擤鼻涕 | 鼻腔↑正壓 | 限制 | 避免廔管擴大 |
| 吸管吸飲 | 口腔↓負壓 | 限制 | 防血塊脫落 |
| 唱歌 | 無明顯壓差 | 不需限制 | 不影響癒合 |
| 抽菸 | 口腔↓負壓 | 限制 | 同吸管效應 |
本題為反向題,要選「不需建議」的選項。考生容易因四個選項「看起來都是衛教叮嚀」而猶豫,關鍵在於辨識哪個動作「不會造成口鼻腔壓力差」,唱歌屬於單純發聲,與鼻竇壓力無關。
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