專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 1 題單選題
下列何者不是施行造袋術考量的重點?
A傷害鄰近重要結構
B幫助牙齒萌發
C囊腫大小
D病人年紀正確答案
D正確答案
造袋術(Marsupialization)主要考量囊腫大小、位置鄰近構造、是否保留發育中齒胚,病人年紀非主要決定因素。
為什麼答案是 D
病人年紀本身非決定性因素,臨床是透過「是否有待萌牙齒」「骨質條件」等實質因素間接反映,年紀僅為參考而非考量重點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 造袋術(Marsupialization)主要考量囊腫大小、位置鄰近構造、是否保留發育中齒胚,病人年紀非主要決定因素。
記口訣:造袋術看「腫、構、齒」三要素,年紀只是參考不是重點。
逐選項分析
A✕
囊腫若鄰近下齒槽神經、上顎竇、重要血管或鼻腔等構造,直接摘除風險高,改用造袋術可減壓避免傷害,是主要考量。
B✕
含齒囊腫若內含未萌發的恆牙(特別是兒童),造袋術可保留齒胚並誘導其自然萌發,是選擇此術式的重要理由。
C✕
囊腫過大若直接摘除恐造成病理性骨折或大範圍缺損,此時先造袋術減壓讓囊腔縮小後再處理,大小是核心考量。
D✓ 正確
病人年紀本身非決定性因素,臨床是透過「是否有待萌牙齒」「骨質條件」等實質因素間接反映,年紀僅為參考而非考量重點。
造袋術 (Marsupialization) 適應症
| 考量面向 | 具體情況 | 為何選造袋術 |
|---|
| 鄰近構造 | 近神經、鼻竇、大血管 | 避免手術傷害 |
| 囊腫大小 | 過大、恐骨折 | 先減壓再處理 |
| 含齒囊腫 | 內含未萌發恆牙 | 保留齒胚自然萌發 |
| 病人配合度 | 能長期沖洗照護 | 造袋後需長期追蹤 |
陷阱在把「病人年紀」偽裝成考量因素。實際上年紀是透過「是否有待萌牙齒」「骨癒合能力」間接影響決策,不是獨立的決定因子。考生若誤以為兒童就要造袋術,就中招了——真正關鍵是「有無齒胚要保留」。
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