專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 54 題單選題考點:觀察時機錯誤考點:切片大忌
下列何種方式處理頸部淋巴結最合理?
A密切觀察(observation )
B淋巴結之切片檢查(lymph node biopsy )
C頸部廓清術(radical neck dissection )正確答案
D放射線治療
C正確答案
頸部有明確轉移性淋巴結時,標準治療為頸部廓清術,不可先做切片避免腫瘤散播。
逐選項解析
A密切觀察(observation )觀察時機錯誤✕ 錯誤
觀察只適用於 cN0 且影像無可疑轉移的低風險病灶。已發現頸部淋巴結腫大,拖延觀察會錯失治療時機,腫瘤持續擴散。
B淋巴結之切片檢查(lymph node biopsy )切片大忌✕ 易錯陷阱
切開式淋巴結切片會破壞頸部筋膜屏障,造成腫瘤細胞散播(tumor seeding),是口腔癌頸部處理的大忌。若需細胞學診斷,應採 FNA 細針抽吸。
C頸部廓清術(radical neck dissection )✓ 正確
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