專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 5 題單選題
下列何藥物對正在哺乳之嬰兒,可能產生潛在之危害?
AErythromycin
BAcetaminophen
CAmpicillin正確答案
DLidocaine
C正確答案
哺乳婦女用藥安全:Ampicillin 可能引起嬰兒過敏反應及腸道菌叢改變,具潛在危害。
為什麼答案是 C
Ampicillin 屬青黴素類,可經乳汁分泌,雖量少,但可能使嬰兒產生過敏反應(皮疹)、腹瀉、念珠菌感染及腸道菌叢改變,具潛在危害。
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完整詳解
Pro · 無限重點 哺乳婦女用藥安全:Ampicillin 可能引起嬰兒過敏反應及腸道菌叢改變,具潛在危害。
四選項中三個公認哺乳安全(紅黴素、普拿疼、利多卡因),只剩 Ampicillin 為答案。
逐選項分析
A✕
Erythromycin(紅黴素)雖會少量進入乳汁,但一般認為哺乳期可使用,對嬰兒風險低,為牙科常見替代抗生素。
B✕
Acetaminophen(普拿疼)是哺乳期止痛退燒首選,乳汁濃度低,對嬰兒無明顯危害,FDA 分級安全。
C✓ 正確
Ampicillin 屬青黴素類,可經乳汁分泌,雖量少,但可能使嬰兒產生過敏反應(皮疹)、腹瀉、念珠菌感染及腸道菌叢改變,具潛在危害。
D✕
Lidocaine(利多卡因)為牙科局部麻醉劑,進入乳汁量極微,哺乳期牙科治療可安全使用,無顯著嬰兒危害。
哺乳期牙科常用藥物安全性
| 藥物 | 類別 | 哺乳安全性 | 嬰兒風險 |
|---|
| Acetaminophen | 止痛退燒 | ✅ 首選 | 極低 |
| Lidocaine | 局部麻醉 | ✅ 安全 | 極低 |
| Erythromycin | 巨環類抗生素 | ✅ 可用 | 低 |
| Ampicillin | 青黴素類抗生素 | ⚠️ 謹慎 | 過敏、腹瀉、菌叢改變 |
考生易誤認 Ampicillin 是常用安全抗生素而忽略其風險。重點在於「潛在危害」:青黴素類雖量少進乳汁,但嬰兒若對青黴素過敏可能誘發反應,且易引起腸道菌叢紊亂,故相對其他三者風險較高。
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