專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 29 題單選題
以環口放射線影像診斷顎骨囊腫時,通常可發現下列何種特性?
A經常出現牙根吸收現象
B周邊骨質常出現緻密反應,可與正常骨質有明顯區別正確答案
C絕大多數是多房性
D囊腫中心通常呈現毛玻璃樣(ground glass)影像
B正確答案
顎骨囊腫在環口影像上,最典型為單房、邊緣清楚並有緻密硬化骨反應的放射線透亮區。
為什麼答案是 B
囊腫邊緣常見一圈緻密皮質骨反應(corticated border / sclerotic rim),與周圍正常骨質界線分明,是環口片診斷囊腫最重要的影像特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 顎骨囊腫在環口影像上,最典型為單房、邊緣清楚並有緻密硬化骨反應的放射線透亮區。
記口訣:囊腫=「單房+透亮+邊緣硬化」。牙根吸收、多房、毛玻璃都是其他病灶特徵。
逐選項分析
A✕ 陷阱
囊腫生長緩慢,多使牙根「位移」而非「吸收」。牙根吸收較常見於腫瘤(如造釉細胞瘤)或惡性病灶,不是囊腫的典型特徵。
B✓ 正確
囊腫邊緣常見一圈緻密皮質骨反應(corticated border / sclerotic rim),與周圍正常骨質界線分明,是環口片診斷囊腫最重要的影像特徵。
C✕ 陷阱
絕大多數顎骨囊腫為「單房性」透亮影像。多房性較常見於造釉細胞瘤、角化囊性瘤(OKC)或動脈瘤樣骨囊腫,不是囊腫通例。
D✕
毛玻璃樣(ground glass)影像是纖維性發育不良(fibrous dysplasia)的典型特徵,而非囊腫。囊腫中心為均質的放射線透亮區。
顎骨常見病灶影像特徵對照
| 病灶 | 房數 | 邊緣 | 中心影像 |
|---|
| 一般顎骨囊腫 | 單房 | 清楚、皮質化硬緣 | 均質透亮 |
| 造釉細胞瘤 | 多房(肥皂泡) | 扇貝狀 | 透亮、常伴牙根吸收 |
| 角化囊性瘤 OKC | 單/多房 | 扇貝狀皮質緣 | 透亮、沿骨長軸生長 |
| 纖維性發育不良 | — | 界線不清、漸層 | 毛玻璃樣 |
A 用「牙根吸收」替換「牙根位移」、D 用「毛玻璃」混入囊腫(其實是 FD 特徵)、C 把「多房」誤植為囊腫通例(其實是腫瘤特徵)。三個錯誤選項都是把其他病灶的典型影像硬套在囊腫上,考生若死背特徵但沒做對照,極易中招。
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