專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 22 題單選題
造釉細胞瘤(ameloblastoma)的組織型態分類,包括下列何者?
A非角化型(non-keratinizing type)
B濾泡型(follicular type)正確答案
C多形性型(pleomorphic type)
D黏液型(mucous type)
B正確答案
造釉細胞瘤最常見組織型態為濾泡型(follicular)與叢狀型(plexiform),其餘還有棘皮瘤型、顆粒細胞型、基底細胞型與硬化型。
為什麼答案是 B
濾泡型(follicular)為造釉細胞瘤最經典且最常見的組織型態,中央為星狀網(stellate reticulum)樣細胞,外圍為柵欄狀排列的高柱狀細胞,與叢狀型並列兩大主型。
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完整詳解
Pro · 無限重點 造釉細胞瘤最常見組織型態為濾泡型(follicular)與叢狀型(plexiform),其餘還有棘皮瘤型、顆粒細胞型、基底細胞型與硬化型。
記口訣:濾泡(follicular)+ 叢狀(plexiform)是兩大主流,其他四種為少見變異型。看到 follicular 直接選!
逐選項分析
A✕ 陷阱
「非角化型」是口腔鱗狀上皮或 OKC(齒源性角化囊腫)討論角化與否時的分類,與造釉細胞瘤的組織型態無關,屬名詞偷換。
B✓ 正確
濾泡型(follicular)為造釉細胞瘤最經典且最常見的組織型態,中央為星狀網(stellate reticulum)樣細胞,外圍為柵欄狀排列的高柱狀細胞,與叢狀型並列兩大主型。
C✕
「多形性型(pleomorphic)」常見於唾液腺腫瘤(如多形性腺瘤 pleomorphic adenoma),並非造釉細胞瘤的亞型分類。
D✕
「黏液型」常見於黏液表皮樣癌或黏液囊腫,造釉細胞瘤並無此亞型,其組織構成以上皮細胞為主而非黏液。
造釉細胞瘤 (Ameloblastoma) 組織型態分類
| 亞型 | 特徵 | 常見度 | 備註 |
|---|
| 濾泡型 Follicular | 中央星狀網樣細胞 + 外圍柵欄狀柱狀細胞 | 最常見 | 典型考點 |
| 叢狀型 Plexiform | 上皮呈相互連結的條索狀 | 常見 | 第二主型 |
| 棘皮瘤型 Acanthomatous | 中央出現鱗狀化生 | 少見 | 易誤認 SCC |
| 顆粒細胞型 Granular cell | 細胞質含嗜酸性顆粒 | 少見 | 年紀較大患者 |
| 基底細胞型 Basal cell | 類似基底細胞癌 | 罕見 | — |
| 硬化型 Desmoplastic | 間質大量膠原纖維 | 罕見 | 好發前牙區、X光呈混合性 |
本題把其他病理領域的分類術語(非角化型→OKC、多形性→唾液腺腫瘤、黏液型→黏液表皮樣癌)混入選項中,若僅憑名詞熟悉感作答容易誤選。必須明確記住造釉細胞瘤的六大組織亞型。
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