專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 74 題單選題
📖 閱讀測驗 · 共用前文
附圖所示之X光影像是由何種拍攝方式所產生?
承上題,這種影像,最不適合評估下列何者?
A慢性鼻竇炎
B下顎骨髁頭骨折正確答案
C眼眶骨骨折
D顴骨骨折
B正確答案
圖為Waters view(鼻竇X光),最適合評估上顏面骨骼及鼻竇,但對下顎骨髁頭骨折評估能力最差。
為什麼答案是 B
下顎骨髁頭位於下顎支後上方,在Waters view中被顳骨及顱底骨骼疊影嚴重遮蔽,無法清楚顯示髁頭結構,評估髁頭骨折應使用全口曲面斷層(Panoramic)或顳顎關節專用投影,此為本題正解。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 圖為Waters view(鼻竇X光),最適合評估上顏面骨骼及鼻竇,但對下顎骨髁頭骨折評估能力最差。
Waters view箭頭指向上顎竇、眼眶、顴骨弓等區域,這些都在影像顯示範圍內;但髁頭位置偏後下,被顱骨疊影遮蔽,不適合評估。
逐選項分析
A✕
Waters view是評估上顎竇、額竇、篩竇等鼻竇炎的首選X光投影,圖中可見雙側上顎竇影像清晰,適合評估慢性鼻竇炎。
B✓ 正確
下顎骨髁頭位於下顎支後上方,在Waters view中被顳骨及顱底骨骼疊影嚴重遮蔽,無法清楚顯示髁頭結構,評估髁頭骨折應使用全口曲面斷層(Panoramic)或顳顎關節專用投影,此為本題正解。
C✕
圖中上方箭頭明確指向眼眶邊緣區域,Waters view可清楚顯示眼眶底部及眶緣,是評估blow-out fracture(眼眶底骨折)的標準投影之一。
D✕
圖中外側箭頭指向顴骨弓區域,Waters view可顯示顴骨弓及顴骨體,是評估顴骨骨折(zygomatic fracture)的重要投影,適合評估。
Waters View 可評估 vs 不適合評估之結構
| 結構 | Waters View適用性 | 替代投影 |
|---|
| 上顎竇/鼻竇 | ✅ 最適合 | CT鼻竇 |
| 眼眶底/眶緣 | ✅ 適合 | CT眼眶 |
| 顴骨/顴弓 | ✅ 適合 | 顴骨弓特殊投影 |
| 下顎骨髁頭 | ❌ 最不適合 | Panoramic / TMJ投影 / CT |
考生容易因為Waters view是「顏面骨X光」而認為所有顏面骨骨折都可評估。陷阱在於:下顎骨髁頭雖然屬於顏面骨,但其解剖位置偏後、被顱骨疊影,Waters view無法有效顯示,必須改用Panoramic或專用TMJ投影。
牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目